上火了，怎么区分实热还是虚热呢？

#人体最常见五种上火症状，该如何下火#

像我们常见的咽喉肿痛、口腔溃疡、便秘、长痘等等，不全是实热证，有些属于虚热，有些属于寒闭。所以这就是为什么同样是上火，有的用了清热药 有的用滋阴药，有的却用温热药、消积药。

那要怎么找到根本原因呢？

很简单，就是辩证，透过现象找本质。实火患者一般病情比较急，上火也比较明显。经常表现出面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉红肿疼痛、牙龈出血、便血等；他们的舌质红 舌苔可能偏黄，严重的人舌头上还会有芒刺；但实火的关键在于，口干更喜欢喝冷的；或者身体喜欢凉的，同时舌质偏红，小便偏黄。这时候可以采用清热泻火的方法，对于因为积食，淤血，等淤堵而产生的虚火，多是一些局部的表现，比如积食，必然伴随口臭，口腻，腹胀，这种关键是消积食，阴虚火旺的人，也容易上火，但他们多表现为盗汗，口燥咽干，五心烦热，舌红无苔等，要以滋阴降火为主，而淤血导致的局部发热，也会出现上火，但这种会伴有瘀滞的表现，比如舌下脉络淤堵，舌质会偏暗。这种情况重在化瘀， 光清热是不行的。

总结来说：只有实热的上火可以用到清热的药，虚火是不对症的，而且就算是实热引起的上火，还要分清是需要清还是需要疏通还是补；是上焦的火，还是中焦的，用药还要分清主要针对的是什么症状，这就是医生的事了，明白了吗？

实火是指邪火炽盛引起的实热证，以肝胆、胃肠实火最为多见。常见高热，头痛，目赤，口唇干裂、口干口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛拒按，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或鼻腔出血等。在治疗上宜采用苦寒泄火、清热解毒的原则和方法。

中医认为，虚火有两个概念：一是指阴虚而导致火旺的现象；二是指气虚和阳虚出现的气虚发热、“真寒假热”现象。阴虚有五脏之阴偏虚与精血津液亏损等不同情况，阴虚则阳气相对地偏亢，而非阳气绝对过剩，所以虽然常见火旺征象，实为阴虚所引起。阴虚造成阳盛的假象而表现出一系列的热象，如生活中容易见到的口燥咽干、咽喉干痛、五心烦热、颧红，盗汗、失眠、舌质红、无苔或少苔、脉细数等。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。

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