胆囊癌晚期 一般会出现这几种症状
晚期胆囊癌的表现有四点:第一有腹痛,腹痛主要是因为癌症细胞侵犯到神经,从而导致疼痛,还有晚期胆囊癌还会出现肝脏转移,肝脏内的转移灶如果持续增大,会导致出现肝脏包膜的疼痛;第二有腹水,肝脏被转移以后,肝脏功能受到影响,白蛋白的合成能力下降,就会出现低蛋白血症,从而出现腹水;第三有黄疸,胆囊癌发展到一定程度,肯定会堵塞胆道,引起胆汁排出不畅,从而出现梗阻性黄疸,这个时候需要做胆道支架,或者是经皮的肝穿刺,保持胆汁通畅;第四还有一些消瘦、恶心、呕吐,食欲下降等晚期恶病质的表现。
目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除,但不是所有的患者均应行胆囊切除,如果出现以下危险因素的时候,胆囊切除是必要的,并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌:第一是当结石直径大于三厘米的时候;第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊;第三条是胆囊息肉大于十毫米,或者胆囊息肉直径小于十毫米,但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者,单发或者无蒂的息肉增长迅速的,每六个月超过三毫米的,也应行胆囊切除;第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者;第六是胆囊结石合并糖尿病。当然,如果出现以下情况的时候,每六到十二个月都应行超声检查:第一是胆囊息肉;第二是年龄超过五十岁,特别是女性的患者;第三是肥胖;第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。
胆管癌全身瘙痒的临床症状归纳起来有四大症状:腹痛、皮肤瘙痒、黄疸、及其他相关症状:
1、腹痛 半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅 3 个月,便可出现腹痛和黄疸。
2、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
3、黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状,约有90%~98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
4、其他 伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
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