宫口内开和外开的区别

开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。妇女子宫颈管是长约2公分的肌性管道，外连阴道，内联子宫腔。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。

一、产妇宫口什么时候开

宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。

一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。

宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。

潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。

活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

二、如何检查宫口张开

1、胎儿入骨盆后，产道就做好了准备，产妇的阴道会自然松弛张开。

2、医生可用观察的方法察看子宫口的张开程度。

3、医生还可用指诊的方法探查宫口情况。 通常情况下是做肛门或阴道检查，医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。

三、开宫口与阵痛的关系

开宫口与阵痛的关系：

子宫口最大能够打开到10厘米，在这个过程中是因人而异，而不是以一定的速度张开的。一般是刚开始的时慢，之后速度会加快。第一次分娩的时候，从阵痛算起，整个的分娩过程需要8～10个小时。子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了，这个时候是最需要时间的。在这之后阵痛变强，到6厘米左右后会快速打开，特别是由8～10厘米时全部打开的时间很短。

　相信很多有过女性疾病的朋友都应该有听说宫腔镜吧，其实它是分为检查和手术两种的，但是因为对它们的不了解，所以就不知道它们之间的差别了，那么你知道宫腔镜检查与宫腔镜手术有什么区别吗？下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。

　宫腔镜检查和宫腔镜手术使用的器械与操作的目的都有所不同。宫腔镜检查通常情况下是将较细的镜子伸入阴道，镜子有3毫米、4.5毫米、6毫米几种，使宫腔镜通过阴道宫颈口进入宫腔，观察宫腔情况，例如是否存在息肉，宫腔内膜薄厚，宫腔有无充血，双侧输卵管开口是否可见等。宫腔镜手术也要将宫腔镜伸入，根据宫腔镜检查结果中出现的问题进行手术，例如发现黏膜下肌瘤或息肉，就可进行治疗镜下切除，再如发现宫腔的输卵管阻塞，需进行输卵管通液，则可用宫腔治疗镜。治疗镜比宫腔检查镜要粗一些，一般在6.5-8毫米，也是经过阴道和宫颈进入宫腔看到病变，通过镜子配有的电切环进行手术。

　宫腔镜手术是妇科常见的微创手术，宫腔镜手术和宫腔镜检查有区别。宫腔镜手术包括宫腔镜检查和宫腔镜的一些治疗。如果仅是需观察患者宫腔内情况，则可选择较细的宫腔镜，对患者进行宫腔内宫腔镜检查，此时可不需进行治疗。如果经过宫腔镜检查评估，发现患者宫腔内有异常情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等情况，如子宫的完全或不完全性纵隔。此时可进行宫腔镜下操作，如宫腔镜的电切、宫腔镜下分解粘连。上述操作是宫腔镜下的治疗，所以宫腔镜手术和宫腔镜检查有区别。女性朋友们应进行宫腔镜检查还是宫腔镜的手术，应咨询专科医生，由医生提出合适的建议。

　宫腔镜检查有可能会造成以下危害：1、如果操作不当，比如宫腔内出现了广泛的粘连，局部形成了纤维化会给分离带来一定困难，有可能会导致子宫出现穿孔的现象，一旦穿孔就需要给予修补手术。2、宫腔镜检查有可能会导致病原菌感染，而造成盆腔炎症或者子宫内膜炎症等，在检查前、检查后都要注意，要术前常规检查排除禁忌证。在术后要加强外阴局部护理，并且口服抗生素2-3天左右的时间预防感染，根据病情可以适当延长口服抗生素的时间。3、有可能会造成水中毒的现象。

　宫腔镜检查是利用一种光学仪器，对子宫腔的观察、诊断及治疗，检查本身对身体没有危害，但在检查的过程中很容易出现一些意外。比如说阴道出血，宫腔镜进入子宫时可能会导致血管破裂，造成出血。还有就是感染，因为阴道是有菌环境，宫腔镜通过阴道、通过宫颈口进入子宫内，细菌可能会通过阴道被带到宫腔内造成宫腔感染。

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