如何区分寒咳和热咳以及积食咳嗽？

天气越来越冷，门诊多了许多感冒咳嗽的患者前来看病，特别是儿童患感冒的明显比前段时间增多了。许多父母一看到自己的子女感冒咳嗽那可是非常担心的，特别是小孩子的咳嗽声，每一次的咳声都会牵动母亲那颗小心脏。父母想给他们用止咳药，但是又分不清这到底是寒咳还是热咳，害怕用错药反而是症状更加严重。那么，下面，我就跟大家说一下，如何简单区别寒咳与热咳以及治疗原则。

首先，我们要知道寒咳与热咳其实就是风寒感冒引起的咳嗽与风热感冒引起的咳嗽，这都是属于外感咳嗽。而当小孩出现咳嗽时，我们不要一味只知道如何去止咳，其实咳嗽它是一种保护作用，可以将肺里或者喉咙里面的痰液咳出，能够缓解我们感冒的症状。我们只有分清了这种咳嗽是风寒感冒引起的，还是风热感冒引起的，才能知道该如何用药，应不应该用止咳药。

第一、看发病的诱因

1、风寒咳嗽就是由于风寒感冒引起的咳嗽，这是因为受到了风寒的侵袭，这个风寒侵入了我们的皮肤，造成我们皮肤闭塞，那么这些风寒就会一直存在我们体内从而引起我们感冒。并且这个风寒侵袭到我们人体的肺部时，也会束缚我们的肺气，使肺气失于宣降，于是我们就会出现咳嗽的症状。说得通俗一点，就是我们着凉了，特别是天气一下子冷的时候，我们没有及时添加衣服保暖，或者长时间呆在比较寒冷的环境中，造成风寒邪气入侵了体内。

2、风热咳嗽是由于风热感冒引起的咳嗽，这是因为受到风热的侵袭，而当这个风热侵犯到我们的肺部，它就会不停在肺里化热，而我们的肺部在这些热邪的作用下，里面的津液就会不停受到灼烧，在这样的情况下，我们肺部没有足够的津液滋润，那么它的的正常功能就会受到影响，从而导致肺失清肃，之后就容易出现咳嗽的症状。

第二、看发病的季节

①风寒感冒一般都是发生在积极比较寒冷、气温多变的季节，所以多发生在冬春两季。在这两个季节，特别是冬季的时候，又有风、又有害，只要一下没注意保暖，让这些风寒侵袭进入到了人体，而且小孩子本身的抵抗力就比较差，这就容易着凉受风寒感冒了。因此，当患上风寒感冒时，往往容易引起风寒咳嗽的发生。就比如现在是冬天的季节，如果小孩出现感冒咳嗽了，一般就是风寒咳嗽了。

②风热感冒一般发生在天气比较炎热的夏秋两季，当这些热邪侵袭进入人体之后，它们就会侵犯我们的肺部，从而引起风热感冒。

第三、两者的临床表现也有所不同

①看痰液：风寒感冒引起的咳嗽，咳出的痰液一般都是比较多的，而且它的颜色往往是稀白呈泡沫状 这是因为风寒侵袭肺，寒气容易凝成水液，那么自然就痰液比较多，而且因为有寒气的存在，痰液的颜色会呈稀白色，而且还会有泡沫状，并且还有一点的就是这样痰液比较容易咳出。而风热感冒引起咳嗽时咳出的痰液就不一样了，因为肺里一直有热，这些热会一直灼烧肺部的津液，所以这些痰液也会一直被灼热，这就造成痰液比较少，而且颜色是比较黄稠，很难咳出。

②看咳嗽的声音：风寒咳嗽因为有比较多的痰液，这个咳嗽的声音是比较沉重的，呼吸声就如同拉风箱那样，而且我们附在患者的胸部位置，往往也会听到咕咕的痰呜音，而且因为痰液比较多，患者往往容易出现胸闷的感觉。而风热感冒引起的咳嗽，声音往往是是比较干的，比较空洞的，因为一个痰液比较少，这就容易造成干咳，患者也不会出现胸闷的感觉。

③看鼻涕：风寒感冒咳嗽时，流出的鼻涕一般都是清鼻涕，有些甚至成水状，不断流鼻水；而风热感冒咳嗽时，流出来的鼻涕一般都是比较黄的，而且也比较粘的。

④看喉咙：风寒感冒咳嗽是因为痰液比较多，也容易咳出，一般不会出现喉咙痛的症状；而风热感冒咳嗽却不一样，因为本身津液就不足，加上痰液比较难咳出，这就容易出现喉咙肿痛、声音嘶哑等症状。

⑤看怕冷还是怕热：风寒感冒咳嗽因为是受到风寒侵袭引起的，所以特别怕冷，即使是穿许多衣服或者盖许多被子仍然会觉得冷；而风热感冒咳嗽却是怕风、怕热，你帮他盖被子，他会踢开被子，甚至热到脱衣服。

⑥看是否口渴，是喜欢饮热水还是冷水：风寒感冒的患者一般不会感觉到口渴，不喜欢喝水，即使是喝水也喜欢喝热水；而风热感冒的患者一般都会感到口渴，而且喜欢喝冷水。

⑦看舌头：风寒感冒咳嗽的患者，他们的舌苔都是比较薄白，说明体内有寒；而风热感冒咳嗽的患者，他们的舌质一般是比较红、舌苔薄黄，说明体内有热。

1、风寒咳嗽因为是风寒感冒引起的，我们只需要将风寒感冒治疗好了，那么风寒咳嗽自然就会得到有效改善，具体治疗原则就是以疏风散寒，宣肺止咳为主。具体需要用什么药物进行治疗，这个还是建议咨询中医大夫。

2、风热咳嗽是因为风热感冒引起的，我们只需要将风热感冒治疗好了，那么风热咳嗽自然就会得到有效改善，具体治疗原则就是以疏风清热，宣肺止咳为主。具体需要用什么药物进行治疗，这个还是建议咨询中医大夫。

1.怕冷，发烧不出汗，这是寒性咳嗽的重要特征。而风热咳嗽，发热出汗。

2.寒性咳嗽咯痰稀色白，而风热咳嗽的痰黄黏稠。

3.舌头颜色浅淡、舌苔白腻而润，而热性咳嗽的舌红、苔黄而燥。

4.有的咳嗽比较复杂，寒热性质难辨，应请有经验的中医师进行诊治，也可以借助于经穴检测，明确肺经的寒热虚实。

注意事项：身体出现咳嗽现象请及时就医，千万不能自己胡乱用药！

风寒咳嗽：中医病证名，为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风寒、肺气失宣所致的咳嗽。临床可见咳嗽声重，咽痒，恶寒无汗，头痛或发热，甚则喘急。《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。”《仁术便览》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急。”《证治准绳·杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散；咳嗽身重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。”

风热咳嗽：中医病症名，为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风热之邪，肺失清肃所致的咳嗽。临床可见咳嗽，干咳无痰或痰黄稠，或发热，汗出恶风，口干咽痛，鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热，宣肺止咳。常用用银翘散，桑菊饮等方。《医学入门·咳嗽》：“新咳有痰者外感，随时解散；无痰者便是火热，只宜清之。”《慎斋遗书·咳嗽》：“咳嗽不一，所因不同也。因于风，宜辛凉以散之，前胡、紫苏、防风、葛根之属。因于火，宜清润之，麦冬、紫菀、花粉、元参之属。”

参考资料：

风寒咳嗽-百度百科

风热咳嗽-百度百科

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