解剖学笔记辅导：第七章 会阴

第七章 会阴

　第一节 肛区和男、女性尿生殖区

　1．利用男、女会阴标本，观察肛区的深筋膜及盆膈的形态和位置。

　2．利用盆底肌标本，观察肛提肌和尾骨肌的形态。

　3．利用盆底肌及骨盆矢状断面标本，观察坐骨肛门窝位置和各壁，肛门外括约肌的位置和形态；会阴中心腱的位置，阴部管的位置及其内容。

　4．在标本上观察尿生殖区的筋膜、肌、尿生殖膈的构成。在骨盆正中矢状断面标本上理解会阴浅隙及会阴深隙的位置。

　第二节 男性外生殖器

　1．在男性，自腹股沟浅环（皮下环）向下，沿阴囊前外侧作5-6㎝长的纵切口。切开构成阴囊的皮肤和肉膜。再按同一方向，由浅入深切开睾丸和精索外筋膜、提睾肌和提睾肌筋膜以及精索内筋膜而达睾丸鞘膜，观察它分为壁层和脏层，二者之间为鞘膜腔，正常有少量滑液。用手指伸入腔内，探查睾丸鞘膜壁层和脏层在睾丸后缘的返折。

　2．以提睾肌为标志观察精索和睾丸被膜的各层。睾丸、附睾和精索有3层被膜，均位于肉膜深方，由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌及提睾肌筋膜和精索内筋膜（在腹部沟区已提及此区各肌延伸至会阴的情况）。

　3．观察精索的内容物，主要是由输精管、精索内动脉、蔓状静脉丛及神经等组成。试触摸输精管，其质地坚实。

　4．在睾丸和附睾的标本上，观察睾丸和附睾的形态。注意它们彼此的位置关系，椭圆形睾丸的后上方附有附睾。

　5．按教材内容，先观察阴茎世皮、包皮系带、包皮腔。然后沿阴茎背侧中线，自耻骨联合下方阴茎根部至阴茎头后方的包皮处，纵行切开皮肤，将皮板翻向两侧。在浅阴茎筋膜内寻找阴茎背浅静脉。按同一方向切开深阴茎筋膜，在筋膜深方寻认沿中线走行的一条阴茎背深静脉。静脉两侧依次是阴茎背动脉和阴茎背神经，加以解剖暴露。

　6．按教材内容，在标本上观察阴茎的形态和结构。

　7．利用男性骨盆正中矢状断面标本和模型，观察男性尿道。

　第三节 女性外生殖器

　按照教材内容，用女性外生殖器标本和女性骨盆正中矢状断面标本，观察女性外生殖器诸结构，包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭以及女性尿道。 第四节 会阴的血管、淋巴回流和神经

　按教材内容，利用会阴血管、神经的标本和模型，观察会阴血管和神经的分支、分布和走行。

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