肝火，肝郁，有什么区别呢？

肝火指肝炎亢盛的病理现象。由于肝失疏泄，气郁化火或肝热素盛所致。与情志激动过度也有一定关系。临床表现多见目赤．易怒．头痛．胁痛．口苦．吐血．咯血．脉弦数等症。肝火上炎

病证 头热 主要症候 头热面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛口苦，舌红苔薄，脉弦有力。

肝火亢盛

病证 消瘦 主要症候 形体消瘦、烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。

肝火上冲

病证 舌血+刃 主要症候 舌上出血，舌肿木硬，舌苔黄，舌边红绛，或起芒刺，并见头中热痡，烦热，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋痛，性急善怒，小便黄赤，大便干燥，甚则昏厥，脉弦数。

肝火犯肺

病证 咳嗽 主要症候 症见咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干，脉弦数。

肝火犯胃

病证 吐血 主要症候 、吐血兼见心烦胸闷，善怒胁痛，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青，或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。

肝火燔灼

病证 胃痛 主要症候 胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。烦躁易怒，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。

心肝火旺

病证 经质粘稠 主要症候 月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，或紫黑，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，胸胁胀痛，口苦而渴，或具经行发热，吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。

肝火偏亢

病证 月经过多 主要症候 月经提前而至，经量过多或兼经期延长，色鲜红或紫黑，质浓稠，有瘀块，面赤心烦，急躁易怒，胸闷乳胀，头晕头痛，夜寐多梦，口苦口干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

心肝火旺

病证 经前不寐 主要症候 经前失眠，甚至通宵不寐，心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，乳头痛痒，月经先期，量多色黯。舌尖红刺，苔薄黄，脉弦滑。

肝火

病证 耳聋 主要症候 耳聋耳鸣，突然发作，甚至全聋，耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。

肝火上逆

病证 耳衄 主要症候 血从耳中突然流出，量较多，耳部疼痛，心烦易怒，或胸协胀满，口苦，目赤，头痛，小便实，脉弦数有力，舌质红。

肝火犯肺

病证 鼻衄 主要症候 由情绪激动诱发，鼻出血量多，血色鲜红，并经常反复发作，头胀痛，心烦易怒，口苦咽干，胸胁苦满，目赤，小便黄，舌质红，脉弦数。

肝火上炎

病证 白睛溢血 主要症候 头痛目胀、面红眩晕、口苦耳鸣、胸胁刺痛、烦躁易怒、尿黄、脉弦数、舌红苔黄。多见于高血压患者。

肝火犯胃

病证 头目胀痛 主要症候 头痛偏甚，目珠胀痛，甚则头痛如劈，目胀欲脱，瞳神散大，视力骤降，烦躁易怒，口渴欲饮，呕吐频作，舌红苔黄，脉弦滑。

肝火上逆

病证 暴盲 主要症候 烦躁易怒，骤然一眼或双眼盲而不见，目珠疼痛，头晕且痛，面红目赤，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。

肝郁 病证名。肝气郁结之证。多由情志抑郁，气机阻滞所致。是“肝气郁”，“肝气郁结”的简称。肝有疏泄的功能，喜升发舒畅，如因情志不舒，恼怒伤肝，或因其他原因影响气机升发和疏泄，就会引起肝郁的病症。其表现[1]主要有两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉，使咽中似有异物梗阻的感觉；肝气横逆，侵犯脾胃，胃失和降而脘痛、呕逆，吐酸水、饮食不脉；脾气失和就发生腹痛、腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀，则胁部刺痛不移，或逐渐产生症瘕积聚。此外，如月经不调、神经官能症、慢性肝肚疾患、肝脾肿大、消化不良等病症也常和肝气郁结有关。 《赤水玄珠》卷十一：“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”治宜疏肝解郁，用柴胡、白芍、香附、青皮、川芎等药，逍遥散等方。

编辑本段肝郁气滞型乙肝

急慢性肝炎或肝炎后肝硬化的乙肝患者，常诉两胁或右肋肝区胀痛，痛无定处，常呈间歇性，急燥生气后加重，时时叹息，欲出长气，伴有胸闷腹胀，咽喉部似有物梗塞。舌质略红，苔薄白，脉弦可诊为肝郁气滞。 中医认为肝郁气滞型乙肝治宜舒肝解郁，解毒活血[2]。常用逍遥散，方剂中柴胡舒肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，使肝气条达、脾得健运；加板蓝根、金银花、夏枯草、丹参以活血解毒；胁痛重者可加川楝子（用量不可超过10克）、元胡舒肝止痛；食少腹胀加焦三仙、鸡内金，可消食除胀；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、百合，可清心安神。

中医里的疏肝和解郁有何区别？疏肝TOP7的中药，你认识几个？

（一）生理功能

肝： 位于右胁，胆附于肝，肝胆互为表里。肝开窍于目，在体合筋，其华在爪。足厥阴肝经绕阴器，循少腹，布胁肋，络胆，系目，交巅顶。肝主疏泄，调畅气机，使气血畅达，助脾运化，疏泄胆汁，助食物的消化吸收，调节精神情志，有助于女子调经、男子泄精；肝又主藏血，具有贮藏血液和调节血量的功能。

胆： 能贮藏和排泄胆汁，并主决断。

（二）病理特点

肝病： 主要病理为 疏泄 与 藏血 功能失常，常见症状有：胸胁少腹胀痛或窜痛、情志抑郁或易怒、头晕胀痛、肢体震颤、手足抽搐，以及眼部症状、月经不调、阴部症状等。

胆病： 主要病理为 贮藏 和 排泄胆汁 功能失常，常见症状有：胆怯易惊、惊悸不宁、口苦、黄疸等。

（三）常见证型

肝病： 常见证型可有虚、实和虚实夹杂之分。

实证： 多见肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝经湿热证、寒滞肝脉证；

虚证： 多见肝血虚证、肝阴虚证；

虚实夹杂证： 多见肝阳上亢证、肝风内动证。

胆病： 常见证型有胆郁痰扰证。

（1）肝血虚证

定义： 指肝血不足，机体失养，以眩晕、视力减退、肢体麻木及血虚症状为主要表现

证候表现： 头晕目眩，视力减退，或夜盲，爪甲不荣，肢体麻木，失眠多梦，妇女月经量少、色淡，甚则闭经，面唇淡白，舌淡，脉细。

证候分析：

病因： 多由脾胃虚弱，或肾精亏少，血源不足，或久病耗伤肝血，或失血过多等而形成。

证候：

①肝血不足，头目失养，故头晕目眩，视力减退或夜盲；

②爪甲失养则干枯脆薄；

③筋脉失养则肢体麻木；

④肝血不足，神魂不安，故失眠多梦；

⑤肝血不足，不能充盈冲任之脉，所以月经量少、色淡，甚则闭经；

⑥血虚不能上荣于面、唇、舌，则见面、唇、舌淡白；

⑦血虚不能充盈脉道则脉细。

辨证要点： 眩晕 、 视力减退 、 肢体麻木 与 血虚 症状共见。

定义： 指肝阴不足，虚热内生，以眩晕、目涩、胁痛及虚热症状为主要表现的证。

（2）肝阴虚证

证候表现： 头晕眼花，两目干涩，视物不清，胁肋隐隐灼痛，口燥咽干，五心烦热，两颧潮红，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。

证候分析：

病因： 多因情志不遂，肝郁化火而伤阴；或热病后期，灼伤阴液；或多服久服辛燥药物，耗伤肝阴；或肾阴不足，水不涵木，累及肝阴所致。

证候：

①肝阴不足，头目失养，故头晕眼花，两目干涩，视物不清；

②阴虚内热，则肝络失养，虚火内灼，故胁肋隐隐灼痛；

③阴津亏虚，口咽失润，故口干咽燥，阴虚不能制阳，虚热内蒸，故五心烦热，午后潮热；

④阴虚内热，虚热内蒸，迫津外泄，故见盗汗；

⑤虚火上炎，故两颧潮红；

⑥舌红少苔，脉弦细数为肝阴不足，虚热内生之象。

辨证要点： 眩晕 、 目涩 、 协肋隐痛 与 阴虚症状 共见。

鉴别 ： 肝血虚证与肝阴虚证

相同点： 二者皆有头晕目眩，视力减退等头目失养的症状。

区别：

肝血虚证： 为血虚，常见爪甲不荣，肢体麻木，经少闭经，舌淡，脉细，且无热象；

肝阴虚证： 为阴虚，虚热表现明显，常见胁肋灼痛，眼干涩，潮热，颧红，五心烦热等症。

（3）肝郁气滞

定义： 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁，胸胁、少腹胀痛及气滞症状为主要表现的证。又称 肝气郁结 证。

证候表现： 胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，情志抑郁，善太息，妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经，苔薄白，脉弦。

证候分析：

病因： 多因精神刺激，情志不遂，郁怒伤肝，或因其他病邪侵犯，以致肝疏泄失职，气机不畅。

证候：

①肝失疏泄，经气不利，故胸胁、少腹胀满疼痛；

②肝气不疏，情志失调，则情志抑郁，善太息；

③肝失疏泄，气血失和，冲任失调，故月经不调，痛经或闭经；

④肝气失疏，脉气紧张，故见弦脉。

⑤肝主疏泄，调畅气机，有助于水和血的运行。

⑥若肝气郁滞进一步发展，可导致水液和血液运行障碍，日久则生痰致瘀。

⑦痰气搏结于咽喉，可见咽部异物感；

⑧搏结于颈部，则为瘿瘤、瘰疬；

⑨气血瘀阻，结于胁下，日久形成肿块。

辨证要点： 情志抑郁 、 胸协 、 少腹胀痛 、 脉弦 与 气滞症状 共见。

（4）肝火炽盛

定义： 指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、胁痛、烦躁、耳鸣及实热症状为主要表现的证。又称 肝火上炎 证。

证候表现： 头目胀痛，眩晕，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，耳鸣耳聋，或耳痛流脓，或胁肋灼痛，或吐血衄血，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数。

证候分析：

病因： 多因情志不遂，气郁化火；或外感火热之邪；或嗜烟酒辛辣之品，酿热化火，犯及肝经，以致肝胆气火上逆而成。

证候：

①肝火炽盛，气火循经上逆于头面，故头目胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干；

②肝火内灼，则胁肋灼痛；

③火热内扰，神魂不安，则急躁易怒，失眠多梦；

④肝胆气火上冲于耳，故见耳鸣耳聋，甚则耳痛流脓；

⑤火热炽盛，迫血妄行，则见吐血、衄血；

⑥火热灼津，故口渴，小便短黄，大便秘结。

⑦舌红苔黄，脉弦数，皆肝火炽盛之征。

辨证要点： 头目胀痛 、 胁痛 、 烦躁 、 耳鸣 与 实热 症状共见。

亿万苍生，人分九种，“九种体质”，关乎着一个人的 健康 与否。体质 养生 是基础、根本的 养生 方法，也是最真的 养生 理念。四代中医世家传人——效哥，从医二十余载，从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人 健康 的重要性。效哥致力于体质 养生 、调理研究，专注于个体化体质辨识，以人为本，因人制宜，充分注重人的个体化差异，采取优化的、有针对性的干预措施，帮助人通过体质重建和体质调理，不生病，少生病。

疏肝中药哪家强，中国山东找蓝翔！一个好的广告语可以脍炙人口，好吧，借用一下人家的广告语，我们今天聊聊疏肝中药大排行！ 毕竟快节奏时代，敢说自己没有肝气郁滞的人，实在太少，所以，这篇文章很实用 ！

本文提要：

1、什么是肝气郁结？

2、疏肝和解郁略有不同！

3、疏肝中药排行榜！

曾经一次，给一个女孩看病，她朋友介绍她来的，

女孩没大问题，就是年轻人的通病，彷徨，爱叹气、胸闷、经前乳房胀痛、多愁善感，又不愿意喝汤药，效哥给开了“逍遥丸”中成药，结果，女孩当时脸色变了，下午，她朋友短信过来了，说“我女朋友说了，你不是好人，让她吃摇头丸！”，

晕，逍遥丸和摇头丸，虽然都有遥和丸，但，怎么也不会差这么多，后来那个女孩不再误会，逍遥丸吃完，好了，

什么是肝气郁结？

（1）首先，它是一个“证”，也就是一个证型诊断，

（2）这个证型，包括很多症状，如下：

胸胁、两侧少腹胀闷窜痛 、（肚脐以下，正中为小腹，两侧为少腹，所以，少腹逐瘀汤治疗“少腹病”效果很好，如果治疗小腹，还需要加小腹的专药，效果才会明显）、 胸闷善太息 （胸闷 爱叹气 ）、因情绪而发生的 胃痛 、 圆形脱发 （鬼剃头）、 阳痿、早泄、遗精 （肾虚当然是一个原因，但很多女性有点二，不懂得安慰，反而抱怨，越抱怨，你爷们越没自信，所以这三种问题，必须结合疏肝，否则，很难改善）、 情志抑郁、易怒或委屈、咽部梅核气、颈项部瘿瘤 （包含 甲状腺结节 ）、很清醒无困意的 失眠 、 乳房胀痛 、 痛经 、 月经不调 （周期和月经量异常）、 继发性闭经 、 女性颜面色斑、 子宫肌瘤、 因肝郁导致的 手足冰冷 （疏肝有效，但附子干姜无效）、因肝郁导致的 蛋疼 （睾丸痛）等。

（3）它是如何形成的呢？其实就是因为我们的执着、不满足、不能放下、欲望等等，如果我们容易满足，就不会出现这个问题了，不过话也说回来，这几乎是做不到的一件事，看看我们一生的列表，就会懂了，

婴儿时代： 可以略过，人一辈子最快乐的时代，就那么几年，

幼儿园时代： 效哥小时候的幼儿园，纯是玩，现在的幼儿园，其实孩子很累，在该玩的年代，开始认字、写作业，家长之间还在攀比谁家孩子认的字多，谁家孩子会说几句洋人的鸟语，所以，在天性就是玩的年龄，孩子已经开始不开心了，因为，这些学业本不该属于他们，所以，肝郁产生，

上学时代： 小学、初中、高中、大学，这还用说吗？比学习、争第一、考重点，孩子们开心吗？尤其到了大学，还面临着找个体面的工作，还不包括找对象，找一个天天吵架的对象，肝郁产生，

工作时代： 工作哪里有那么好干？企事业单位累吗？下班喝个小酒，有的都需要上报，私企呢，薪水虽然很爽，但，不出成绩能呆得住吗？看着自己拖后腿的工资，看着高不可攀的房价，不啃老现实吗？所以，开心吗？肝郁产生

结婚时代： 哈哈，不说了，柴米油盐酱醋茶、洗衣服、做饭、带孩子、跪搓衣板等等，夫妻本身就是冤家，若无相欠 必无相见，既然是相欠，偿还总是很痛苦的。

所以，真心稳定一个家庭，挺伤脑筋的，而且，还要为孩子攒钱，自己不舍得吃穿用，也要给孩子攒钱，学费、补课费、还要给孩子攒钱买房子、买阿迪、买耐壳，孩子学习不好还要生气，肝郁产生

老年时代： 看孙子，还要和老伴斗气，老太太嘴里最爱说“我家那个倔老头”，老头嘴里最爱说“我家那个倔老太太”，更年期，女先男后，谁也别不平衡，女性更年期怎么折磨男性的，十年后，男性更年期还会还给你，放心，还有利息，不要都不行，所以，夫妻真的是冤家，古人云，“冤家路窄”，所以，不算外国人，就中国十三亿人，为什么你只嫁娶给她他呢，这路窄的，你只能遇到她他，斗吧，下辈子还遇到她他才好呢。

在这里，我们不说太多的术语，大家就记住一句话，“不开心、不满足”是肝郁产生的唯一条件。

看完了上面的东西，大家该理解什么叫肝气郁结了吧，那中医怎么办？对，疏肝解郁！

疏肝解郁，大家说了很多年，但未必能想到这是两个层面的东西！

疏肝指的是，疏泄肝气，因为，肝主疏泄，该疏理，还是该泄肝气，这个才是真正的“疏肝”！

解郁指的是，肝气滞留不畅比较久了，形成的较重的升级版的“郁结”状态，所以，大多和有形实邪有关，比如甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、巧克力囊肿等，所以，解郁在层次和程度上，要比疏肝的力量要强大，

举个简单例子，柴胡疏肝散和逍遥丸，治疗无形的肝气郁结状态是可以的，但具体到有形的肝气“郁结”状态，就力不从心了，相反，治疗六郁的越鞠丸是可行的，这就是为什么，有很多时候，昂贵的柴胡反而无法完胜廉价的香附！

疏肝的中药有很多，知名不知名的，最少也有20多个，你有一百亩地的房子，也是睡一个七尺的床，同理，我们不都介绍了，只是把其中效哥最爱用的药物例举如下，当然了，每个人的经验和眼光都不同，效哥的这些经验，不能代表所有临床实战家，仅代表效哥本人观点，

Top 7 香橼佛手

很好用的药物组，疏肝力量介于中等偏上，用药时，二者需要配伍同用！ 它们对于缓解胸闷、因肝郁导致的手足冰冷效果是可以排到一线药材，对于绝大多数类风湿，此二药必须要用，而且效果很好！ 唯一的缺点，佛手比较贵，不过说心里话，少去饭店吃一顿饭还是够你用一个月的

Top 6 青皮

青皮功效中的一个“破气”是所有疏肝药里面，谁都不具备的， 多么霸气，所以，青皮属于一个退隐江湖的超级大佬的地位，但，青皮疏肝破气，更倾向于乳房、少腹、胃部、睾丸，

但量不要太大，会比较折腾人，

唯一的缺点是，现在能买到的青皮，绝大多数都是小橘子，而且是不正经的小橘子，因为都是从树上脱落掉地上的，这种脱落果，禀赋不了多少药气，但在树上采摘的青皮小橘子就完全不同，至于采摘和脱落果，阴干以后你完全看不出来的，小哥还要说一句，自古正品青皮，只用绿皮橘子的绿皮，而不是未成熟的小橘子，因为后者还含有果肉，而前者才是正经的青皮，

Top 5 柴胡

有人会问，效哥你疯了吗？要把疏肝的重要药物柴胡排到第五？

效哥没疯！今天这七组排名的八个药材里面，柴胡是第一昂贵的，如果药物功效相似，一定要记得选便宜的，当然了，像红参、紫河车这些无法替代的药材，那就没办法了，

柴胡的昂贵，就出现了一个很现实的问题，假药超级多，替代品超级多，因为谁都知道，用很多廉价的东西，能卖到柴胡的钱，那些商人会不做吗？很多年前，一次去安国药市，一个专营柴胡的药商那里，四合楼，啥叫四合楼，跟四合院一样，但四合院是平房，人家是四栋楼房围起的院子，土豪，堆满了各种“柴胡”，每个大库都是慢慢的，价格从60-240不一，效哥问为啥差这么多，药商笑了“60能买到真的吗？180以上才是真的，240的真品中的极品，很多开药店的，都买最便宜的，带一袋真品，回去卖药，遇到检查的，出示真品，百姓抓药，哪个赚钱卖哪个，诊所来买药呢，那就凭良心的，要真品的也不算多，个人来买药的，都是图便宜，不管真假，往往要便宜的”，说着，指着旁边的一堆不知名的枝条，说，那个就是给药店的，掺着真的一起卖

所以，零售价格低于0.35一克的陈皮，大家基本就不要买了，纯真的可能性几乎没有，我说的是零售价，所以，当你拿不准柴胡是否为真品时，效哥感觉，宁可不用，花贵钱还吃不到真药，就没意义了，

柴胡疏肝，效果还是不错的，尤其对于气滞，对于郁结就不如下面几个了，基本上只要能判断是“肝气滞”，都可以用柴胡，遇到“郁结”，可以考虑配伍其他药，来弥补柴胡力量上的不足就好！

Top 4 夏枯草

夏枯草是很好的一个疏肝药，同时兼有我们上文提到的“解郁、散郁结”的作用，同时还可以治疗肝气郁结化火的问题，一箭三雕，实属可贵，多面手人才！

它对于肝郁或者肝郁化火导致的失眠，尤其属于要药，至于甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺增生都是属于舍我骑谁的要药，肝郁化火的人，脾气都像怪兽，所以，对于没事找事的易怒的患者，夏枯草妙不可言，包括更年期的暴躁情绪，

Top 3 郁金

肝气郁滞，很容易会引发痰湿、瘀血的伴随性的停留，所以，你用别的疏肝药，还需要配伍相关的化痰湿药、活血药，但，不要忘了，郁金是身兼三职的优秀疏肝药，配伍呢，要考虑很多，同时还会增加药费，但，郁金一个药，就不至于了，

所以，肝郁+痰湿，肝郁+瘀血，首先要想到郁金，这也是它能完胜其他药，排到第三名的实力打拼，痰湿、瘀血也很重要，如果它们不被去除，它们会再变成阻碍肝气运行的障碍，就变成了恶性循环！

Top 2 香附

“气病之总司，女科之主帅”！ 风流倜傥、玉树临风，花见花开、人见人爱，这个是谁？

香附！

理气药中，唯一能从头到脚，从里到外、穿越性的疏肝，只有香附！

什么叫穿越性的疏肝？可以治疗你 历史 上遗留的肝郁，也可以预防你未来肝郁的发生，向前向后都算是一种穿越，就这么霸气，但是会防侧漏！

霸气侧漏，不安全，而香附，却又是很安全的一个药，这个药的量，很关键，30克以内和没用差不多，想想海浪，如果浪太小，能把沙子推到海岸上吗？所以，想效果好，必须得浪，而且还得大浪，本身都没有野生的了，用种植品，量再小，还等着出效果？

Top 1 川芎

如果川芎和香附因为疏肝这件事，打一架，我们还是买川芎赢吧，川芎不多说了，之前讲过了。

家里有个母老虎怎么办？还不用用本文的东西改变一下？

感谢您的观看 ，要 健康 ，调体质，加入效哥“体质调养”的队伍中来！

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