缺血灶与腔梗有什么区别
脑缺血灶就是脑部毛细血管发生堵塞血液不再流过,局部脑细胞坏死后形成的病造;脑腔梗是脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变;脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,动脉的内膜形成血栓。
先解释磁共振结果:1、双侧基底节腔隙灶(就是腔隙性梗死灶,一般不会有症状,但基底节这个地方神经束很集中所以会有点症状,比如头晕也有可能)2、白质脱髓鞘改变(就是我们说的白质疏松,一般侧脑室旁跟双侧半卵圆区的地方,如果是小的点片状,可能程度较轻,一般称为V-R间隙增宽,比白质疏松要轻一点,年纪大的人或多或少都有一点,与高血压有明显关系,也可能会加重头晕)3.双侧筛窦炎(这个应该影响不大,可以找耳鼻喉科看看,就不多说了)
治疗上的几点意见:1、继续控制血压,要经常监测,最好130/90以下,若控制不佳,及时就诊调整用药;2、血脂、血糖如果正常的,那么降脂跟降糖现在还不必;3、首先抗凝(华法林之类)肯定是不必要的,抗血小板聚集(阿司匹林或波利维)可考虑使用其中一种,切记无需双抗,腔梗(并不是一般脑梗塞那么严重)双抗不仅无更好疗效,反而增加出血风险。
当然不排除头晕是其他可能性,比如体位性低血压(是否在起床的那一刻晕的厉害?)等等~
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