5G医疗的拓展方向与挑战

5G医疗的发展给传统医疗行业赋能，现存医疗体系的痛点被期待因新技术的不断完善而全面解决，但是这种期待的本身就成了解决问题的枷锁，技术的发展及应用不能脱离现实 社会 的实际情况，同时它的发展走向也将影响未来。

2019年以来，随着5G逐渐走进生活和工作，各行各业正在快速迈进数字经济的时代。作为新一代信息通信技术，5G技术推动医疗 健康 迎来新技术时代。

（一）5G医疗主要应用场景

5G医疗应用场景主要分为三类，分别是面向医务人员的智慧医疗、面向患者的智慧服务、面向医院管理的智慧管理。

面向医务人员的智慧医疗未来的主要场景主要分为3类：一是基于新型智能终端的远程操控类场景，包括机器人远程手术等；二是基于高清视频、影像的远程指导和诊疗类场景，包括远程查房、远程会诊、远程急救指导、远程教学和远程超声诊断等；三是基于医疗 健康 传感器和设备数据的远程监控类场景，包括患者实时定位、远程输液监控、慢病远程监控等。

在面向医院管理应用场景方面，可以充分利用5G海量网络连接的特性，构建院内医疗物联网，将医院医疗设备、医疗类资产和非医疗类资产进行有机连接，实现医务人员管理、医院资产管理、设备状态管理、院内急救调度、门禁安防等，提高患者就医体验与医疗工作人员工作效率。

在面向患者的智慧服务方面，主要包括预约诊疗、候诊提醒、院内导航、智慧诊疗等。在5G网络下为患者提供智慧服务，通过部署采用云、网、机结合的智慧导诊机器人，利用5G网络的边缘计算能力，提供基于自然语义分析的人工智能服务。面向患者的智慧服务应用，可以提高医院的服务效率，改善医院的服务环境，减轻医院导诊护士的工作量，提高导诊效率，同时减少医患纠纷。

（二）5G医疗的现实意义

一是5G让急救过程变得更加高效。通过覆盖5G信号，急救车内的医护人员可以实时畅通地与医院的专家医生进行沟通，并让专家医生清晰地看到急救车内患者的身体状况，同时患者心电图、血氧饱和度等生命体征数据也能实时传输到急救中心，从而实现高效精确的远程会诊，因此大大增加了急救患者的存活率和康复率。而在此前，由于信号单一、不稳定、清晰度低等因素，高效的远程会诊是很难实现的。

二是5G推动了医学教育方式的变革。“5G技术的发展，使得混合现实等技术用于医学教育和医学研究成为了可能。”在华中 科技 大学副校长、同济医学院党委书记、院长陈建国看来，混合现实平台将混合现实技术和云计算、云存储技术结合，并通过5G通信技术实现传输，所有的医院和医护工作者都可以通过互联网以实时、全息、三维的立体方式进行面对面的医学信息的沟通和探讨。

三是5G能够为患者院后的个人 健康 管理带来更好的体验。借助5G技术，可以将 健康 管理的终端连接医院、社区、家庭等各个场所，从而集成用户多个渠道的 健康 信息数据，以这些数据为基础，医生可通过AI等智能分析了解患者群体的 健康 需求，为统筹医护服务提供有价值的依据，并让更多的患者参与其中。

（一）终端侧：搭建基于5G的医疗物联网生态系统，实现医疗服务智慧化和医疗设备管理可视化。

5G时代的移动医疗，不仅需要通信技术升级，相关配套产业也需要全面升级，才能充分发挥5G给移动医疗带来的技术优势。对于医疗中医护查房手持终端设备，远程会诊视频会议终端、视频采集终端、可穿戴设备、医用机器人等智能终端设备可以通过集成5G通用模组的方式，使得医疗终端具备连接5G网络、利用5G网络传输数据的能力。

（二）网络侧：以业务需求重塑5G网络配置，定制安全隔离、灵活调度的5G医疗专网，保障医疗应用的创新发展。

（三）平台侧：打造云网融合的5G医疗开放边缘云平台，为客户提供可管可控的云网一体化服务，有效协助医疗智慧化应用场景创新、医疗 健康 大数据管理、集群应用的云化统一部署。

平台侧主要是实现医疗信息的存储、运算和分析，起着承上启下的过渡作用，通过MEC、人工智能、云存储等新技术，将散乱无序的信息进行分析处理，为前端的应用输出有价值的信息。随着5G网络的商用，5G网络重点应用的紧急救援、省际病患运输、远程诊疗等场景将产生海量数据，平台层对数据的承载、存储、分析面临很大的压力，数据中台的作用也变得更加重要，成为医院实现数字化转型的重要基础。

（四）应用侧：与医疗机构、医疗信息化服务商等开展紧密合作，打造行业专家队伍，以集成商角色向应用领域渗透，逐步实现院前筛查、院前急救、院内手术、影像诊疗、院后康复等各环节的智慧应用落地。

应当以5G智慧医疗信息化集成项目为抓手，以5G与云计算、物联网、大数据、人工智能等新兴技术集群的融合应用为切入点，实现“兵团化”作战。

（一）5G的网络覆盖面积以及网络的稳定性

医疗领域的众多应用场景对网络的覆盖范围、稳定性要求极高。5G网络的建设速度很快，虽然在北京等一线城市已经实现五环内室外信号覆盖，但是因为智慧医疗的主要应用场景是在室内，如果仅仅是对现有建筑物内部的3G/4G室分系统进行升级，很难完成5G信号的室内完全覆盖。这需要运营商根据医院的不同建筑结构、不同科室的功能分区，重新布设5G室分系统，并在医院的院区内架设5G皮基站，或通过共享杆等方式，实现医院室内、室外5G信号全覆盖。

（二）智慧医疗的建设标准及评价体系

当5G与医院和医疗体系融合之后，新的医疗应用场景出现，与之对应的是新的终端设备和仪器的互联互通。要建立完善仪器设备的质量标准体系、技术标准体系、数据标准体系、接口标准体系等，需要通过逐步完善5G智慧医疗、5G智慧医院相关的技术标准体系，才能有效地对新式医疗 健康 终端设备、仪器进行检测和质量把关，才能加快5G技术与医疗行业的相互融合。

（三）安全体系的升级问题

医疗工作涉及到人民群众的海量 健康 数据、诊疗数据、用药数据，加强智慧医院、智慧医疗领域的数据监管是保护患者隐私的重中之重，建立健全智慧医疗领域的安全监管体系，才能确保智慧医疗的可持续发展。

随着5G时代的到来， 健康 管理、就医诊疗、术后恢复等医疗领域插上了智能化腾飞的“翅膀”，使患者享受到更加快速精准的医疗服务。

近日，在国家工业和信息化部公示的“5G+医疗 健康 应用试点项目名单”中，由阜外华中心血管病医院牵头、郭智萍教授主持的“基于5G技术的慢病智能 健康 管理与应用”位列其中。5G技术是怎样帮助居民进行慢病 健康 管理的？它又有什么样的神奇之处？

关口前移，慢病管理更智能

随着医疗技术水平的提高和人们 健康 管理意识的增强，国民总体 健康 水平有了极大的改善。但心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等慢病依然是威胁百姓 健康 的重要因素，给 社会 和家庭带来了沉重的经济负担。

“现阶段，高血压、慢阻肺、骨质疏松症发病机制复杂，影响因素居多，临床治疗药物的有效靶点机制不清晰，缺乏有效的预防、诊断和治疗手段。同时，近年来我国慢性病患病人数不断攀升，但其控制率仍处于低水平，远低于西方发达国家。”郭智萍说，种种因素表明，采用智能化手段对于提高慢病防治和 健康 管理效果、提升 健康 管理水平和效率无疑具有重要意义。

基于5G的慢病智能 健康 管理项目，即通过运用5G和智能硬件的采集传输能力，以及数据管理平台的支撑能力，在智能监测、数据传输、远程诊疗、远程互动、早期干预等方面发挥传统方法无法实现的一些作用，让慢病管理更智能、更精准。

实时监测，身体状况了如指掌

你是否设想过，在不久的将来，喝一杯水就能够帮助测量体温、穿一件T恤就能实时监测到血压和心跳？这正是当前5G赋能智慧医疗的“神奇功效”，也正在从梦想照进现实。

此次“基于5G技术的慢病智能 健康 管理与应用”项目，进行数据采集的智能设备主要有非接触式生物雷达设备、戒指式智能穿戴设备、连续血压检测仪等。这些智能设备将所采集的数据，通过5G网络，传送至数据汇总平台，方便医生实时监测，随时掌握病人的身体状况。

“人的生命体征包含呼吸、心率、血压、血氧和体温五项，体征数据的实时监测以及动态变化，对于疾病诊断以及病情演变评估具有十分重要的意义。”郭智萍说。

非接触生物雷达检测技术融合雷达技术、生物医学工程技术于一体，可不需要任何电极或传感器接触人体即可实现间隔一定距离、穿透非金属介质(砖墙、衣物等)，探测生命信号(呼吸、心率、血流、肠蠕动等)。距离人体最远距离可达7米左右。

基于雷达的生命体征监护仪是将雷达技术与医疗检测技术完美结合，让雷达能够根据检测到的人体发生呼吸和体动的不同反射信号，做出相应的检测反应，从而实现位置、跌倒、呼吸、睡眠、呼吸暂停等指标的检测。

智能可穿戴设备包括连续血氧、心率、呼吸、心电、连续核心体温、连续血压、睡眠等多项生命体征连续监测设备，其中连续血氧和心率监测、连续核心体温监测、连续血压监测等方面采用了国内外最领先的生物传感器检测技术和医疗数据分析检测算法，改进了传统检测手段存在的很多缺陷和舒适性问题，有效改善患者的监测依从性，同时也提高了检测指标的精度和医护人员操作的方便性，并且可以跟雷达室内人员定位技术做到完美的结合。

此外，本系统使用的戒指形态的脉搏血氧仪，外形跟普通戒指一样小巧轻便，佩戴舒适，非常适合长时间佩戴和血氧心率连续监测，监测时不影响睡眠也不易脱落，可以在房间里任意走动等优势。

指环形态的连续脉搏血氧仪则具有小型化设计、佩戴舒适、低功耗、高精度、多功能的优点。

以点带面， 健康 管理前景广阔

以点带面、由此及彼，“基于5G技术的慢病智能 健康 管理与应用”试点项目，其最终目的是为了建立 健康 管理新模式、 探索 健康 管理新方法、提供 健康 管理新服务。

郭智萍说，慢病的 健康 管理过程，是一个连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程，大型医疗机构限于地理区位、医务人员数量及其它资源的限制，很难做到对这部分群体进行有效管理。“在国家提倡分级诊疗的大背景下，利用上级医院的优势专家资源，临床、科研方面的能力，采用信息化、智能化手段协助基层社区医疗机构承担起对慢病群体的日常管理，同时联合第三方机构，为用户提供更多专业化服务，是一种新的 健康 管理的模式。”

与此同时，目前国内医院的 健康 体检还不能完全解决目标对象相关 健康 风险数据的长期、连续、实时的采集、归纳和分析的需求，随着以5G和人工智能为代表的智能化时代的到来，通过“5G+智能穿戴设备+智能化 健康 管理”的全新解决方案，可以帮助我们的 健康 管理更加系统化、智能化、精准化，用户体验更加便捷。

值得一提的是，在此次申报的试点项目方案中，运用智能检测设备、5G无线通讯、医院实体+互联网诊疗、云计算+人工智能等诸多领域的前沿技术，为亚 健康 人群、慢性病患者（高血压、心脏病等）、老年人群体实现随时随地、实时连续的 健康 监测，对慢性病的早监测、早发现、早诊断和早治疗，尤其对行动不便的老年人和特殊人群在社区内进行长期有效的病情监控和护理具有非常重要的意义。

“基于这些智能设备， 健康 信息管理平台可为病人建立终身动态电子 健康 档案，通过线上、线下的紧密协作及家庭医生的贴身服务，将为百姓提供监测、咨询、改进、诊疗、消费等全流程一体化服务，具有更加广阔的推广前景。”郭智萍说道。

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