什么是牛皮癣？

您好。牛皮癣又称“银屑病”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以表皮角质形成细胞过度增生伴角化不全、真皮微血管迂曲扩张及炎症细胞浸润为主要病理生理学特征。

牛皮癣主要病因为：遗传、感染、免疫、环境因素。

常见分型主要为以下四种：

1.寻常型牛皮癣，皮损特点：好发头皮、躯干、四肢伸侧，特别是肘、膝关节伸侧，也可广泛对称分布全身。瘙痒轻重不一。

初为红色丘疹或斑丘疹，渐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。后期为红色斑块，上覆盖厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑时，会有刮滴在桌上的蜡滴的感觉（蜡滴现象）再刮去薄膜可见发亮的半透明淡红色红色薄膜(薄膜现象)刮去薄膜可见小的出血点（三联征）

对头皮的损害：①边界清晰②厚层鳞屑③束状发

对指甲的损害：轻者甲板上可见顶针样点凹陷。重者无光泽，横沟、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。

病情可分为三期，①进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑增厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应（在外伤处发生新的皮疹）。②静止期：无新的皮疹，但是旧的皮疹不退，病情稳定。③消退期：炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着，而达临床治愈，也有出现色素沉着者。

2.关节型银屑病，病程特点：病程慢，不易治愈。多见于男性，常常继发于银屑病反复恶化后，大多数与其他几型并发。

皮损特点：表现为非对称性外周多关节炎，以手、腕、足小关节多见，可有全身症状。

除皮疹外，伴有关节病变，皮疹加重时，关节病变也随之加重。重者大关节（如膝、踝、肩、骻、脊柱）也就可累及，关节红肿热痛，功能受限甚至出现关节畸形。患者常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大。

3.?红皮病型银屑病，病程特点：是一种少见的严重型银屑病。病程较长，易复发。多因治疗不当，特别是寻常型牛皮癣在急性进行期治疗中，应用刺激性强的外用药，或长期大量使用糖皮质激素后突然停药或者减量太快而诱发。

皮损特点：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润，表面大量鳞屑，其间可见岛屿状正常皮肤。点状出血可消失，患者常伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状，粒细胞计数常增高。

4.脓疱型银屑病，

（一）、泛发性：少见，严重。 多为寻常型治疗不当后出现

（二）、局限性：

①掌跖脓疱病：可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎。掌趾脓包病：常发于掌趾或趾（指），对称分布，特点为红斑基础上的针头至粟粒大小的无菌性脓疱，约1~2周干涸结痂、脱屑，脱屑后长出新的小脓疱。周期性，时轻时重，病程慢，顽固难治；甲板可有点状凹陷，、增厚、剥离和纵嵴。

②连续性肢端皮炎：罕见。常发于趾（指）端，脓疱消退后可见鳞屑和结痂，甲床也可有脓疱，甲板可能会脱落。

牛皮藓早期症状

根据临床表现，皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断，但应与神经性皮炎，慢性湿疹相鉴别：

一、神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

1.银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑，被覆银白色厚屑，毛发呈束状，但无断发，无菌鞘，真菌检查阴性。

2.脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑，边界不清，或覆有油腻性痂皮，伴脱发，但无断发及菌鞘，真菌检查阴性。

此外，尚需与头部湿疹，头皮糠疹等进行鉴别，必要时行真菌学检查，脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别，后者无蜂窝状毛囊孔，疼痛明显，常伴发热，必要时真菌镜检即可鉴别。

牛皮藓最开始会出现红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合，鳞屑是银白色，逐渐加厚，牛皮癣属于顽疾，非常难治的一种皮肤病，最重要是注意提升自身免疫系统，辅以外部治疗。

像牛皮癣这种疾病主要是接触传染，如果被传染者免疫力弱，就更加容易受到伤害，所以提高个体免疫力有利于避免被传染，当然不要直接或者间接接触是最佳选择。

如何避免接触：直接接触就是两个人过于亲密，属于一家人那种的，一方是患者，两个人在生活中有身体接触，这种情况就属于直接接触，是很容易传染的，一旦发现对方有这种情况，要注意隔离，最好一切用具都分开为好，直到已经根治。

间接接触就是在家庭中共用了一些生活用具，比如毛巾、梳子等生活用品，平时养成独立使用的习惯，对于家人和自己都有好处，其实家庭分餐制虽然有时候感觉太生分，其实也是一个好的生活习惯，久了就不觉得如何了，我家一直都是如此，家里也很和睦。

还有一种接触是那种未知状态下的，其实我们工作、旅游总会有外出的时候，外出就要乘坐公车，住宾馆、旅店，使用一些共用的东西，如果没有好的习惯，就会莫名其妙中招，“平衡点”有一次住过一个宾馆，第二天皮肤瘙痒，幸好发现及时，处理也得当，才没有留下后患，所以外出旅游和出差，一定要携带自己的生活用具，可能的话，可以带床罩和褥单，不用宾馆提供的。

牛皮癣患者应接受正规、科学的治疗。不要滥用药物，经治疗皮损消退后，不管用哪种方法治疗，均不应立即停止治疗，应在医生的指导下巩固治疗一段时间，最主要的是提高自身的免疫力，这些是可以通过健康饮食、充足的睡眠、适量的运动、保持心情愉快，都能提升自身的免疫力，这应该是最有效的办法，还要注意公共卫生的问题，多学一些安全健康知识，会让你的生活更具安全感。

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