肝脓肿和肝囊肿的区别是什么？

肝脓肿和肝囊肿的区别有以下几点。

发病原因：

肝囊肿：肝囊肿有先天的

也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的;后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果

肝脓肿：肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金**葡萄球菌，链球菌等。

症状与体征：

肝囊肿：肝囊肿一般没有症状，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状。

肝脓肿：全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿。通常起病急，并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状。如为单发性脓肿,则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热，而且有时是唯一的线索，但多数病人还有厌食，恶心，体重下降和无力。约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大，偶见右侧胸膜炎性胸痛，黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。

诊断：

肝囊肿：B超对肝囊肿的检出率可达98%，一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

肝脓肿：根据病史，临床上的寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。X线检查可见病侧膈肌抬高和固定，常有胸腔积液。诊断性肝穿刺抽脓，是确诊的重要手段，应在超声波探查引导下进行。阳性的穿刺结果，为治疗提供了依据。

并发症：

肝囊肿：囊内出血;囊肿破裂;囊蒂扭转等。

肝脓肿：肝脓肿的并发症包括膈下脓肿形成;脓腔内出血;脓肿破裂入肺，胸膜腔或腹膜腔。诊断正确，治疗适当者的病死率为10%~30%，.多发性脓肿患者的病死率高于单发性脓肿患者。

肝囊肿：单个或多个囊肿，无临床症状者，应定期B超检查，囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者，常需外科处理。

肝脓肿：服用水煎内服的‘清肝排脓方’纯苗药，清肝泻热、解毒排脓、保肝利胆，标本兼治肝脓肿。　

由于细菌性肝脓肿往往发病较重，应及早诊断治疗，避免并发症的发生。

肝癌与肝囊肿

肝癌和肝囊肿有什么区别，首先肝癌是一个恶性肿瘤，它是不受限制的生长，随着时间的延长生长越来越大，其次它可以转移包括肝内的转移、血管的转移、淋巴的转移和全身远处的转移，它的病情比较凶险，存活时间受到一定的限制，而肝脏的囊肿，它是个良性的病变，良性的占位，它本身是一个囊，囊里面是一些液体，主要是一些水分，它的预后比较良好，但是确实也有一些多囊肝，或者是大的囊肿影响肝功能的，这个相当于占少数，一般情况下的囊肿，它的预后比较好的，再一个它的治疗方法也不一样，肝癌的治疗包括手术、介入、消融，或者是放化疗这种肿瘤的治疗，而囊肿的治疗，小的囊肿可以动态观察，大的囊肿可以通过微创的方式，把囊肿当中的水抽掉，同时注射药物就可以了。

多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。 绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的，因此，多数肝囊肿患者可以和正常人一样生活和工作。不过，确实也有极少数患者，先前有肝囊肿，后来发生了肝癌，这样的病例见于两种情况：　　其一是少见的囊性改变的恶性肿瘤，如囊腺癌，被误诊为普通的肝囊肿，囊腺癌在增强CT或者核磁共振上表现和普通的肝囊肿还是有一定区别的，例如，囊腺癌的形态不规则，囊壁多有增厚，如果做增强CT可以发现增厚的囊壁有不规则的造影剂强化，而普通的肝囊肿多数形态规则、囊壁薄，增强CT也没有强化。如果查肿瘤标志物，囊腺癌CA19-9糖抗原和癌胚抗原会升高。　　另一种情况见于一些肝囊肿患者，由于囊肿是开放性的，和胆道系统有交通，容易反复发生感染，在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。如果有反复感染的肝囊肿，应该及时手术切除。　　首次发现肝囊肿后，应该定期随访，一般每两个月做一超声检查，随访1年以后，如囊肿无变化，以后可能每半年做随访检查，主要是做超声检查和肿瘤标志物检查，如CA19-9糖抗原及癌胚抗原等。

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