心律平药物要怎样服用？

泡在奶味里1年前 (2023-12-04)阅读数 9#综合百科

心律平（普罗帕酮、丙胺苯丙酮）：用于预防或治疗室性或室上性早搏，室性或室上性心动过速，预激综合征。经临床试用疗效确切，起效迅速，作用时间持久。对冠心病、高血压引起的心律失常较好。用法：口服治疗量1日300～900毫克，分4～6次服用。维持量300～600毫克，分2～4次服用。

在中国，四分之一的成年人，都是高血压患者。

所有的高血压患者中，只有一半知道自己有高血压。

至于另一半，“对不起，谁有高血压？反正我没有”。那“谁”，说得就是他。

与此同时，只有大约六分之一的高血压患者，通过药物等方法，将自己的血压控制在合理范围之内。

控制率如此之低，是因为高血压没有药来控制？还是高血压太常见了，治不治无所谓？

血压控制不达标，危害表现在很多方面，挑其中的一组数据来说话：

收缩压每升高20毫米汞柱，或者舒张压每升高10毫米汞柱，发生心、脑血管意外的风险，恰好翻一翻。

也就是说，如果某人有高血压，又不好好控制血压。这时就可以算一算，他比血压正常的人群，出现捂着胸口突发心肌梗死而被救护车拉去医院做心脏支架的概率，会高上多少倍。

幸好，现在有很多种药物可以选择，用来控制人类那不断飙升的血压。

这种好日子来临的时间，并没有想象中那么久远。例如，经典降压药，同时也是“β受体阻滞剂”这一大类降压药的鼻祖：普萘洛尔， 1965年上市，距今不过才50余年。相对于那些牛哄哄的“百年老药”，这个时间真不算长。

β受体阻滞剂中，这“β受体”是干什么用的？阻滞剂又是啥意思？为什么要阻滞β受体？

“β受体”的全称，叫做“β肾上腺素受体”。

让人脸红心跳加速心情激动的肾上腺素，之所以能够在抢救休克患者中占据重要地位，就是因为它可以作用于分布在全身各个器官、组织细胞中的肾上腺素受体，发挥各种生理作用。

肾上腺素受体是个大家族，分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体两个分支。其中，β肾上腺素受体简称为“β受体”。

如果把《红楼梦》里的贾家称之为整个肾上腺素受体家族，下面分为宁国府和荣国府。乱点个鸳鸯谱吧，这宁国府是α受体，这荣国府是β受体。

荣国府还可以继续分：大房叫做β 1 受体，二房叫做β 2 受体。现实中的β受体和荣国府稍有不同，β受体到了二房就截止了，没有三房什么事。

β受体兴奋的时候，就像是荣国府要闹元宵，全身上上下下都会忙活起来，具体表现包括并不限于：心率加快，心肌搏动更为卖力的同时，耗氧量增加；血管舒张，组织中血流量增加；舒张支气管平滑肌，喘气变得更加畅快等。

这么多变化，有的是因为β 1 受体被兴奋，有的是β 2 受体被激活后的表现。

不管怎样，整个荣国府在这个花好月圆之夜，变得热闹非凡，每个人都涨红了脸，很是嗨皮。这个时候，大家的血压都有些偏高。

此时，贾母突然下达一道禁令，嫌太吵太闹血压太高，命令所有人回各自房中睡觉去。可以想象，随着烛火的熄灭，荣国府很快就恢复到了一片安宁之中。

这个时候，血压降了下来。

普萘洛尔，就是扮演了贾母下达宵禁令的作用。

之所以这样说，是因为普萘洛尔的作用机制，直截了当。

作为第一款上市的β受体阻滞剂，普萘洛尔在人体中“干活”的时候，最大的特点就是：不挑食。

这话怎么去理解？

按照教科书中的说法，普萘洛尔是一种“非选择性β受体阻滞剂”。人家不管是β 1 受体还是β 2 受体，统统都赶回屋里不让出来。

虽然简单粗暴，但是降血压的效果还是很令人满意的。据说这其中的原理相当复杂，是各个靶器官中β 1 受体和β 2 受体之间互相“博弈”之后的宏观表现。

神奇的是，血压正常的人吃了普萘洛尔，血压不会有啥大变化；但是高血压患者吃了之后却是能够降低血压。

普萘洛尔还有个别名，叫做“心得安”。这个名字听上去，貌似可以安抚躁动的心脏，和降血压没有什么关系。

这是因为普萘洛尔除了降低血压，还具有别的药理作用。

前面说了，普萘洛尔见到β受体，就惦着去阻断。