人绒毛膜促性腺激素很高是双胞胎吗

P>　　相信很多人都希望自己可以怀上双胞胎的，因为这样可以一次性解决二胎问题了。有的人在检查绒毛膜促性腺激素时发现数值很高，也怀疑自己是坏双胞胎了。那么，人绒毛膜促性腺激素很高是双胞胎吗?还有，孕期检查项目有哪些呢?下面来看看吧。 人绒毛膜促性腺激素很高是双胞胎吗

　绒毛膜促性腺激素高可能是正常的现象，一般考虑是双胎造成的;也可能是不正常的，通常见于葡萄胎患者，因此患者应该尽早去医院进行腹部B超检查。若是葡萄胎则应该及时终止妊娠。另外也有可能是宫外孕，对于这种情况只能定期观察，同时在停经5周以后检查B超排除宫外孕，对于平常没有性生活的女性、可以明确排除怀孕的人来说，人绒毛膜促性腺激素也有可能是滋养细胞方面的疾病而引起的，这需要进一步就诊医生检查，如果是因为绒癌或者是侵袭性葡萄胎导致要及时化疗。

　根据人绒毛膜促性腺激素是判断不出来你怀孕是不是双胞胎的情况，需要根据B超检查看宫内是单个孕囊还是双个孕囊的情况，现在时间太短B超可能暂时看不出来。绒毛膜促性腺激素是怀孕以后胚胎滋养层细胞所分泌的，如果是双胞胎的话，这样的激素水平是比正常人高的，但是，葡萄胎的患者也会出现绒毛膜促性激素高这样的现象。所以发现这种情况以后，需要到医院做B超确诊，在B超下面就能够清楚的看到子宫腔里面到底是双胞胎还是葡萄胎。这是有本质的区别的，如果是葡萄胎，在子宫腔里面是看到一串葡萄状的东西，而看不到正常的胚胎组织。怀孕初期注意休息，避免过度劳累为好的。前面三个月可以口服叶酸预防胎儿神经管畸形。

　1、查血常规(血型)：及早发现贫血等血液系统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

　2、各型肝炎、肝脏损伤诊断：如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

　3、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症。孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

　4、查艾滋病病毒(aids)：艾滋病病毒传播途径主要为性传播，孕妇感染aids病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿。

葡萄胎是滋养细胞疾病。滋养细胞疾病以往分别称为葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。

葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累累成串，细蒂相连，状似葡萄，故称葡萄胎。

恶性葡萄胎疾病概述

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。

恶性葡萄胎病因病理

病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。

恶性葡萄胎临床表现

1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。

2．转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。

恶性葡萄胎诊断鉴别

根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准：

1．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎治疗

目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。

恶性葡萄胎预后预防

预后

恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。

转移与扩散

葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。

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