小儿脑瘫有什么症状？

1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样，主要为：

(1)早期表现：

①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。

②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。

③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。

(2)运动功能障碍：均表现为：

①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。

②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。

④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。

2.分型 依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：

(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：

①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。

②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

③痉挛性四肢瘫(quadriplegia)：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中最严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。

④痉挛性截瘫(paraplegia)：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。

⑤双重性偏瘫(double hemiplegia)：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。

⑥三肢瘫(triplegia)：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。

⑦单瘫(monoplegia)：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。

(2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。

(3)强直型(rigidity)：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

(4)共济失调型(ataxia)：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。

(5)震颤型(tremor)：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。

(6)肌张力低下型(atonia)：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。

(7)混合型(mixed)：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。

婴儿脑瘫的早期症状鉴别

　婴儿脑瘫的早期症状鉴别，婴儿的是健康是爸爸妈妈们最关心的问题，小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，是由于小儿头部发育没有完善导致的疾病，以下为大家分享婴儿脑瘫的早期症状鉴别。

　 婴儿脑瘫前期症状具体如下：

　1、对外界反应比较迟钝，或者表情比较淡漠，表现为少吃 、懒动、异常哭闹、喂养困难等；

　2、脑瘫可能影响婴儿的吸吮能力以及吞咽功能，导致婴儿身高、体重发育较同龄的婴儿明显落后；

　3、随着月龄增加，婴儿大运动发育以及智力发育较同龄婴儿出现落后，比如婴儿2个月的时候应该逐渐会笑，脑瘫婴儿不会。3个月婴儿能够抬头，4个月婴儿能够翻身，而且这时候开始出现应人、应物能力，追声、追物能力，但是脑瘫婴儿大运动发育明显落后；

　4、脑瘫婴儿的肌力和肌张力也会出现异常，比如3-4个月的时候，大拇趾仍然处于内扣状态，或者下肢肌张力仍然比较高，伴有剪刀腿。

　上述情况都预示着婴儿可能存在脑瘫的可能，需要及时到医院就诊，进行详细的神经系统检查，明确是否存在脑瘫，从而及时寻找原因，给予干预治疗。

　 宝宝脑瘫的早期症状主要有以下几种：

　1、脑瘫视觉听觉障碍症状。部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。视觉障碍。约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

　2、脑瘫智力低下症状。据报道，约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。癫痫。统计约有半数脑瘫患儿伴发癫痫，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见。

　3、脑瘫口面、牙功能障碍症状。有些脑瘫患儿吸吮无力。吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎。有些患牙病或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。

　4、脑瘫语言障碍症状。脑瘫患儿由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致语言障碍。

　5、脑瘫情绪、行为障碍症状。大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脆弱、易激动等。

　 1、早期症状

　（1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

　（2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

　（3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

　（4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

　（5)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

　（6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

　（7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

　（8)一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

　（9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

　（10)僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

　（11)过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

　 2、主要症状

　（1)运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　（2)姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

　（3)智力障碍 智力正常的'孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

　（4)语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。

　（5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

　（6)生长发育障碍 矮小。

　（7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水

　（8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

　（9)有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

　 宝宝脑瘫怎么检查好呢

　对于脑性瘫痪患儿应选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患儿口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良

　脑瘫专家为您解答：您好！主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。/spanspan对于脑瘫患儿，避免形成不良姿势与肢体畸形：

　如果脑瘫患儿在婴儿期，这些“异常”就得到正确的早期治疗，一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制，而一些重度脑瘫可减轻至轻度。span脑瘫小孩的表现为小脑症状，眼球震颤，上肢辨距不良，步态不稳，摇晃。

　 新生儿脑瘫怎么检测

　协同运动能力极差。/spanspan首先看孩子出生时有没有什么异常，如早产、缺氧、缺血等情况。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

　母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。需要记住一点，孩子发育是循序渐进的过程，所以脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症；

　一个月左右的婴儿一般是看不出是否脑瘫的，大部分脑瘫会出现头围异常的现象，另外大多数手脚抽搐通过后期的治疗是可以改善的。

　 新生儿脑瘫怎么检查出来

　脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍，从而影响踌和舌头功能，造成语言障碍，需要护理者给予正确的喂养方式，并逐渐培养患儿独立进食的能力，这对脑瘫患儿的语言发育起着重要作用。

　怀孕期间服药是有可能致使宝宝患脑瘫病的，比较常见的小儿脑瘫检查方法有：（1)脑电图由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

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