姜炭的姜炭与炮姜的区别

炮姜与姜炭功能有异，且两者炮制方法、程度上也有较大差异。炮姜多利用辅料，炮制时间短，注重药物的膨胀度，意在除去部分挥发油，偏于温中。姜炭炮制火力大，制品炭化多，注重药物之颜色，意在炒炭存性，偏于止血。由于不同的炮制方法决定药物不同的功能与主治，这便是二者的根本区别。

在炮制实践中，炮姜多以砂伴炒为佳，烫法有受热均匀，炮制程度均一的优点。且炮制时间短，损耗少。姜炭宜清炒为佳(炒炭法)，便于处理。由于炮制程度不一，炮姜炭化少，损耗率一般为20%，而姜炭炭化多，损耗率高达40%，导致其成本较高。

干姜始载于《神农本草经》，其炮制品炮姜最早记载于汉《伤寒论》。至宋代，《太平圣惠方》中所载干姜除“炮”外，又出一“炮炭”即姜炭。故此可以认为姜炭从宋代开始为干姜的又一炮制品。明代缪希壅在《炮制大法》中指出干姜：“若产后血虚发热及止血俱炒黑，温中炮用，散寒邪理肺气止呕生用”。《本草崇原》中指出：“后人以干姜炮黑谓之炮姜，姜味本辛，炮过则辛味稍减，若炮制太过，本质不存，谓之姜炭，其味微苦不辛，其质轻浮不实，又不及炮姜之功能”。《全国中药炮制规范》明确把两者区分开：“炮姜温中散寒，用于脾胃虚寒腹痛吐泻。姜炭温经止血．主治吐衄崩漏，阴虚失血”。故可以认为炮姜、姜炭应该是干姜的两种不同炮制品。

医典药论

1.论姜炭善止血：

1.1.李中梓：“吐衄下血崩漏淋产证，熟者反能止之，何也？盖物极则反，血去多而阴不复，则阳亢无所附，得此助阳之生而复矣，且见火则味苦色黑，守而不走，血安得不止耶？然必病久气虚，亡阳而多盗汗及手足冷者宜用；若初病火炽，遽尔投之，是抱薪救火，危亡立至矣。”《雷公炮制药性解》

1.2.缨希雍：“其言止血者，盖血虚则发热，热则妄行，干姜炒黑能引诸补血药入阴分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣。”(《本草经疏》)

1.3.冯兆张：“姜，若至炒黑，则辛辣变为苦咸味，既下走，黑又止血，辛热之性虽无，辛凉之性尚在，故能去血中之郁热而不寒，止吐血之妄行而不滞，较之别药徒以黑为能止血为事者，功胜十倍。”(《冯氏锦囊·药性》)

1.4.姚球：“干姜，炮灰色黑，入肾助火。火在下谓之少火，少火生气，气充则中自温也。血随气行，气逆火动，则血止溢。炮姜（炭）入肾，肾温则浮逆之火气皆下，火平气降，其血自止矣。”(《本草经解》)

1.5.赵其光：“后世遇失血每用姜炭，以为火从水化，使洛阳不僭而血自止。不知姜炭全失姜之本性，止宜炒以守中，配入凉血之味，使寒不凝而血乃和。”(《本草求原》)

2.论姜炭散寒助阳：

2.1.徐大椿：“姜炮黑，辛苦大热，入脾胃而守中逐冷，救急回阳，为温中止血专药，产后虚冷必须之，即设假热外浮，非炮姜导之不可。”（《药性切用》）

2.2.汪级：“黑姜，色黑则人肾经，火化则不热而止于温，苦坚肾水，辛补命火，续绝回阳。”(《医林纂要·药性》)

2.3.张秉成：“干姜，炮黑则辛少苦多，操散之性已减，温守之力尤独，能入血分，协助补药之力，故营血虚寒而欲温补者，非此不为功，即纯虚而无寒者，亦可用之，不温则虚不复也。”(《本草便读》)

3.论姜炭燮理阴阳的配伍应用：金灵昭：“按前贤朱丹溪云，姜本车热，炒黑则苦平矣，能由阳入阴，由阳出阳，所以引气药入血分而补血，引血药入血分而止血，如血虚发热、产后大热必须用之。止血痢肠红及唾血、吐血、呕血、下血、血脱，面色白而夭不泽，六脉懦弱，有阴无阳者，大宜加之，如古方有用四君子配当归、熟地，加炒黑干姜而治气虚血脱者；有用四物汤配人参、黄芪，加炒黑干姜而治血虚气弱者，有阳生阴长、阴和阳合之义。”(引自《本草汇言》)

用药禁忌

阴虚火旺者及孕妇慎服。

1、《本草徵要》：“血寒者可多用，血热者不过用三四分为向导而已。”

2、《本草备要》：“多用报阴耗气，孕妇忌之。”

3、《得配本单》：“孕妇服之令胎内消，气虚者服之伤元，阴虚内热多汗者禁用。”

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