腹痛有什么症状么?

腹痛

(abdominal

pain,abdominalgia)，是指由于各种原因引起的

腹腔

内外

脏器

的病变，而表现为

腹部

的

疼痛

。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括

炎症

、

肿瘤

、出血、梗阻、穿孔、

创伤

及

功能障碍

等。

1、钝痛

常见的大肠病有

肠道

易激

综合征

、

肝脾

曲综合征、Chilaiditi综合征、乙状结肠周围炎、

瘢痕

性结肠系膜炎、Golden病、

溃疡性大肠炎

、Crohn病、

大肠癌

、

阑尾炎

初期等。

2、疝痛

常见的大肠病有肠闭塞(包括单纯性和绞窄性及乙状结肠扭转)，

小儿

回盲部

肠套叠

，还有肠道易激综合征的痉挛期。全身性疾病还有

铅中毒

和

卟啉病

3、激痛

常见的大肠病有

肠穿孔

，肠破裂，

急性腹膜炎

，老年性大肠

憩室

穿孔，溃疡性大肠炎合并

中毒性巨结肠

白血病

并发大肠穿孔，

肠系膜动脉栓塞

引起的肠系膜动脉综合征等。

腹痛的并发症

1、

急性胃肠炎

:腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈

持续性

急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、

腹泻

，亦可有发热。

体格检查

时可发现上腹部或及脐周部有

压痛

，多无肌紧张，更无

反跳痛

肠鸣音

稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

2、胃、

十二指肠

溃汤:好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在

空腹

时发作，进食或服

制酸剂

可以缓解为其

特点

。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴

粪便

怨血试验

阳性

。胃肠

钡餐

检查或内镜检查可以确立诊断。

3、

肠梗阻

:见于各种

年龄

的患者，

儿童

以

蛔虫症

、肠套叠等引起的为多。

成人

以疝或

肠粘连

引起的多，

老人

则可由

结肠癌

等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。

体征

检查时可见肠型、腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现

腹水

，并迅速呈现

休克

者则提示为

绞窄性肠梗阻

。X线平片检查，若发现

肠腔

充气，并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。

4、

急性阑尾炎

:大多数患者起病时先感中腹持续性

隐痛

，数

小时后

转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在

麦氏点

有压痛，并可有肌紧张，是为阑尾炎的典型体征。结合

白细胞

总数及

中性粒细胞

增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。

5、

急性心肌梗塞

:见于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向

左肩

或双臂内侧部位放射。常伴恶心，可有休克。体征检查

时上

腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛，但

心脏

听诊多有

心律

紊乱。作

心电图

检查可以确诊腹痛。

下腹痛是什么问题

平时饮食方面不注意也会导致肚子痛，比如说吃的太快、太撑。我们应该放慢自己吃饭的速度。若是在吃完饭之后不知道什么原因导致的肚子痛，那么可能是患上了胆囊疾病。这种疾病女性的患病几率要高于男性朋友，严重的患者甚至会有胆结石。

在平时的生活当中，身体难免会出现一些小问题，比较常见的就是肚子痛了。大部分人都想省事，觉得忍一忍就过去了，没有去医院具体的检查。这是非常错误的做法，若是我们放任疾病不管的话，会使症状变得更加严重，对健康的伤害也就越大。接下来就向大家介绍肚子痛是怎么回事，以及相关的应对方法，希望对大家有所帮助。

右下腹痛

第一个我们应该考虑是不是阑尾炎导致的。患者朋友们应该仔细观察，若是先出现上腹部疼痛，过了几个小时后转变为右下腹痛，同时还有恶心、呕吐的并发症，一般都是急性阑尾炎所致。同时还应该注意小肠、盲肠、右输尿管等问题。

右上腹痛

这个部位疼痛应该考虑肝脏、胆囊的问题，比如说像急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都会导致这个部位出现疼痛的感觉。除了这几个部位以外，胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位都可能发病。

左上腹痛

左上腹部出现了疼痛一般是脾胃出现了症状，同时患者朋友们还应该考虑胰腺、左肾、大肠左段等部位的状态。若是疼痛的症状持续非常长，同时还有阵痛的感觉，在吃饭的时候症状会变得更加强烈，那么很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛

这个部位出现疼痛应该考虑是下结肠或直肠出现了疾病，比如说肠炎、寄生虫等等，女性朋友还应该排出是不是输卵管的问题。

腹腔广泛性疼痛

这种疼痛的非常多，比如说胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等都是有可能的，我们还是应该去医院进行详细的检查治疗，这样才能够对健康有帮助。

别小看腹痛

腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等，有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。

当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：

1.急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2.急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3.溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4.急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5.急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6.肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受检查，并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料，以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼痛，应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一，但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。

因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

腹部脏器所在位置的约略区分方式

右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段

左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段

右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管

左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

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