新农合大病补助普通类与无转诊的区别

亲，各地区报销的条件不太一样，如河南住院前没有及时办理纸质转诊，但住院后打电话办理了网上转诊，报销比例下调20%。

所谓网上转诊，即该省县外医疗，实施了即时结报政策，在实施即时结报的定点医疗机构住院，在住院前里办理纸质转诊的过程中，同时进行网上电子转诊，出院在所住医院即时报销。住院后再办理转诊，即非正常转诊，只实施网上电子转诊即可，报销比例就会降低20%，没有办理任何转诊的话，河南是不报销的，不过其它省份怎么规定的，还需要打电话了解。

农合和医保有什么区别吗

新农合和医保的区别如下：

1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买；

2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销得多，起付线低，在城里的医院报得相对比较少，居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一些，交钱也就相应的多缴一些；

3、新农合可以报销的医药目录比城镇医保要少一些，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

农村合作医疗保险是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。

就参加新农合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都无城镇医保，故只有合作医疗现实，但却要在户籍地参加新型农村合作医疗，不能在居住地交，很不方便。

就报销而言，参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地报销也要看金额多大，如果不太大的话，来回成本太高不值得。所以解决的办法是尽快解决支付渠道，尽快实现异地结算、方便结算，尽快实现全国一卡通，方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

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医保和农村合作医疗有什么区别

医保和农村合作医疗的区别主要体现在报销比例不同、侧重点不同、筹资方式不同等方面，具体如下：

1、报销比例不同。医保的报销比例在80%以上，新农合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等；

2、侧重点不同。目前，医保更侧重于体现互济性，即将分散的小钱集中起来治大病；新农合是以大病统筹为主的农民医疗普惠制度；

3、筹资方式不同。医保的筹资方式主要是个人、企业缴费为主、政府扶持为辅；新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

医疗保险和农村合作医疗有什么区别

职工医保和农村医保的区别是：

1、缴费周期不同：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费。

2、缴费金额不同：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的。

3、缴费主体不同：职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府。

4、报销比例不同：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。

医保主要分为两大类，职工医保和居民医保。职工医保主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交，公司为我们承担大部分费用。

居民医保主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年。又分为城镇居民医保、新农合。职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年缴费，一年下来，两者费用相差了十几倍。因为缴费多得多，所以相对比居民医保，

每个人在参保的过程中，只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保，你不能够这两种医疗保险都参保，即便你同时参保的这两种医疗保险，那么最终在享受医保报销的待遇的时候，也只能够享受到一份医保的报销待遇，是不能够享受重复医保报销的，所以说是没有必要来参保，两份医疗保险。

职工医保和居民医保二者之间最主要的区别就在于职工医保的报销比例可以达到70%以上，但是居民医保的报销比例仅仅只有50%，同时职工医保是会建立个人医保账户的，每个月都会在自己的个人医保卡当中产生相应的余额，那么这个余额我们去药店买药或者什么拯救一结算都是完全没有问题的，但是居民医保不建立个人账户，基本上个人账户当中是没有任何钱的，所以说我们在药店买药或者是门诊结算的话，只能够自己支付现金来解决。

医保和新农合有什么区别？

医保和新农合的区别：

1、所覆盖的对象不同。

职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同。

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同。

而医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。

新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

4、缴费标准不同。

职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。

5、报销比例不同。

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

新型农村合作医疗没有个人帐户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。

6、报销范围不同。

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。

1、医保：

基本医疗保险就是我们常说的社保里医保,是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。可见我们常说的医保是包括新型农村合作医疗的，并且已经有省份将新型农村合作医疗和城镇居民医保进行了整合。

2、新农合：

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

医疗保险和农村合作医疗的区别在哪，哪个好

农村合作医疗保险和职工医保区别：

1、二者所覆盖的对象不同

农村合作医疗保险：只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险，其他非农户口不能办理；

职工医保：城镇所有用人单位及其职工都要参加，用人单位包括企业：国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等；用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保，那么就需要当地的政府机构来决定了。

2、二者缴费主体不同

农村合作医疗保险：缴费主体是农民个人、集体和政府，通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障；

职工医保：缴费主体是劳动者和用人单位，通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障；

3、二者缴费方式不同

农村合作医疗保险：农民自愿参加即可，没有强制性，需要这份保险保障就参加，不需要即可不参加，只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加，而且每年都要办理参保缴费手续，并不是参保一次之后只要缴费就可以。

职工医保：对于用人单位来说，它具有强制性，就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保，而且缴纳的话，要达到一定的年限才可以，不过只要第一次参保了之后，以后的费用都会通过工资直接扣除，由单位和个人共同承担支付。

4、二者报销比例不同

农村合作医疗保险：参保者没有个人账户，报销比例相对于职工医保来说要低一些，限额较低，因为是一年一参合，参合本年度享受报销；

职工医保：参保者拥有个人账户，定期都会有费用划入到个人账户里，而且报销比例比较高，虽然说有起付标准，但是它的报销最高限额比较高，医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后，就可以享受到终身医疗保险待遇。

5、二者缴费标准不同

农村合作医疗保险：它的缴费标准有好几种情况，分为100元、200元、300元、400元、500元不等，每个地方都有各自的缴费标准，需要结合当地的缴费标准来选择。

职工医保：它的缴费标准与参保者的工资有关，按照相关规定的比例标准进行缴纳，一般来说，个人需要承担20%，单位需要承担80%，单位要缴的多，职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。

医疗保险好。

合作医疗也被称为新农合，如果单就五险中的城镇医保和新农合相比，城镇医保比新农合的报销比例要高，而且城镇医保公司会承担9%的缴费比例，个人只需要缴纳2%，缴满最低年限退休后还可以终身享受医疗，而新农合是个人缴费。

从总的来看，医疗保险中还有另外的养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，买五险比单纯只买新农合要好。

扩展资料

凡参合对象，报销流程如下：

参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下的由乡农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》医疗机构的有效住院发票、出院小结、费用清单和转诊证明。

患门诊大病的参合农民在规定时间，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病证明到乡农医所办理。

对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销。

住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

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