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重大疾病保险和医保有何区别?

泡在奶味里12个月前 (12-04)阅读数 6#综合百科
文章标签大病医保

重大疾病保险和医保的区别:

1.重疾保险是确诊重大疾病,可以凭诊断证明等资料去申请保险金,按保险合同约定的保险金额给付,而不论治疗发生的医疗费用是多少,也不论是否已经得到了其他途径(比如社保或其他商业保险)补偿或给付。

商业医疗保险是以发生医疗费用为前提,且需要被保险人先自行支付治疗费用,而后去申请理赔(报销),所获赔偿一般不会超过治疗发生的医疗费用,已经在医保报销或其他医疗险获得赔偿的部分,不能重复获得赔偿。

2.重大疾病保险是定额给付型,医保是费用报销型。

本条内容来源于:中国法律出版社《法律生活常识全知道系列丛书》

一、目的不同

大病救助:

由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及标准,所以完全属于地方政策,地方上各地有各地的《社会救助办法》,各地不统一,并且有阶段性变化。

大病医保:

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

二、对象不同

大病救助:

一般是面向低保群体、特困供养群体、纳入地方低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、重大疾病患者。

大病医保:

如果没有参保基本社会医疗保险,政府和社会救助并不是普惠性的,引起关注的幸运者有可能享受得到,受益的个体具有不确定性。

重大疾病保险和医保有何区别?

三、救助标准不同

大病救助:

一旦产生家庭无力支付的高额医疗费用,生活陷入严重困境的重大疾病患者,由当地县级政府确认为特困人员的,可以享受政府救助。救助标准按照当地经济发展水平,以及政府医疗救助资金状况决定。

大病医保:

患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

参考资料来源:百度百科-城乡居民大病医疗保险

参考资料来源:百度百科-大病医疗救助

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