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医保卡的报销范围是什么,什么是A类药,什么是B类药,他们的等级是怎么划分的?

泡在奶味里11个月前 (12-04)阅读数 6#综合百科
文章标签医疗器械限额

一、医保报销范围

(一)农村医保

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过

5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

(二)职工医保

1、诊疗设备及医用材料类

如:应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;体外震波碎石与高压氧治疗等等。

2、治疗项目类

如:血液透析、腹膜透析;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;助听器等康复器具;各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

3、其他

如:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

二、药品划分

根据所列各类药品销售额的比重,划分药品的类别。

一般来说,销售额比重在10%以上的药品为A类,又称为主力药品,如感冒类、呼吸系统类药等;在5%~10%之间的药品为B类,又称辅助性药品,如妇科类、抗生素类药等;在5%以下的药品为C类,又称附属性药品,如心脑血管类、血液类药等。

A类药可以享受全部比例报销的药品,B类药可以享受80%比例报销的药品。C类就需要全部自负费用。

扩展资料

医保卡使用的注意事项

一、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

二、部分省市医保卡可全家人用

2016年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

三、以下情况医保不予支付

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

百度百科-医保报销范围

浙江政务服务网-你手中的医保卡今年还多了这个用途!

是等同的,没有区别的。

国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。

第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。评价医疗器械风险程度,应当考虑医疗器械的预期目的、结构特征、使用方法等因素。

扩展资料:

医疗器械的相关要求规定:

1、申请第二类医疗器械产品注册,注册申请人应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门提交注册申请资料。申请第三类医疗器械产品注册,注册申请人应当向国务院食品药品监督管理部门提交注册申请资料。

2、向我国境内出口第二类、第三类医疗器械的境外生产企业,应当由其在我国境内设立的代表机构或者指定我国境内的企业法人作为代理人,向国务院食品药品监督管理部门提交注册申请资料和注册申请人所在国(地区)主管部门准许该医疗器械上市销售的证明文件。

医保卡的报销范围是什么,什么是A类药,什么是B类药,他们的等级是怎么划分的?

3、第二类、第三类医疗器械产品注册申请资料中的产品检验报告应当是医疗器械检验机构出具的检验报告;临床评价资料应当包括临床试验报告,但依照本条例第十七条的规定免于进行临床试验的医疗器械除外。

百度百科-医疗器械

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