气的生理功能主要有哪几个方面

气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”（《素问·五常政大论》）。“气者，人之根本也”（《难经·八难》）。“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”（《医权初编》）。气的生理功能主要有以下几个方面。

（一）推动作用

气的推动作用，指气具有激发和推动作用。气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。

气是维持人体生命活动的最基本物质。气自身具有运动的能力，“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变”（《素问·六微旨大论》）。气的这种胜复作用，即克制与反克制作用。气是阴阳的矛盾统一体，阴阳是气本身内在的矛盾要素。气的克制与反克制作用，亦即阴阳的矛盾运动，是“变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气本身的相互作用，是推动生命活动的根本动力。“气血，人身之二仪也，气为主而血为配。故曰：气化即物生，气变即物易，气盛即物壮，气弱即物弱，气正即物和，气乱即物病，气绝即物死。是气之当养也明矣”（《医方考，气门》）。“人之生死由乎气”（《医门法律，先哲格言》）。

中医基础理论第八单元《气.血.津液》

答案：津液输布、排泄障碍与肺、脾、肾、膀胱、三焦及肝等脏腑功能失调有关。由于肺主通调水道，肺失宣降，水道失于通调则津液不行;脾主运化水液，脾失健运，清气不升则水湿内生;肾脏主持水液代谢，肾阳不足，气化失职则水液内停;膀胱气化失司，三焦气机不利，以及肝失疏泄，气滞水停等，均可致水道不畅，津液输布、排泄受阻而内生痰饮水湿为病。

第一节　气

一、人体之气的概念

　气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

　二、人体之气的生成

　1.来源

　先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用，将此三者结合起来而成一身之气，《内经》称为“人气”。

　2.气的生成

　（1）肾为生气之根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养，先天之精化生元气。

　（2）脾胃为生气之源：脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气。

　（3）肺为生气之主：肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，在气的生成过程中占有重要地位。

　三、人体之气的运动

　气机 气的运动，称作“气机”。

　气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。

　人体气的升、降、出、入运动协调平衡，才能维持正常的生理活动。

　气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼气（出），肾主纳气（入），心火下降，肾水升腾，以及脾主升清，胃主降浊等。

　气的升降出入运动的平衡协调状态，称为“气机调畅”，是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的停止。

　四、人体之气的功能

　1.推动作用

　气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能起激发和推动作用。

　2.温煦作用

　气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定，各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行，都需要气的温煦作用；血和津液在体内不停地运行，也依赖气的温煦和调节，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。如果体内气虚，温煦作用失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。

　3.防御作用

　气具有防御和抵抗各种邪气的功能，表现在：一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能，是通过脏腑经络的生理功能而体现的，故《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”

　4.固摄作用

　气具有防止精、血、津液等物质的无故流失，以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

　5.气化作用

　气通过运动可以使机体产生各种变化，称为气的气化作用。气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。具体地说，即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。

　五、人体之气的分类

　1.元气

　元气由肾精化生，根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。

　2.宗气

　积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，又名为“膻中”。上走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

　3.卫气

　运行于脉外。

　①防御外邪；②温养全身；③调控腠理。

　4.营气

　又称“荣气”，运行于脉内。营养人体和化生血液。

　主管生长发育是气的

　A.推动作用

　B.温煦作用

　C.防御作用

　D.固摄作用

　E.气化作用

『正确答案』A

『答案解析』气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能起激发和推动作用。

　患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致

　A.推动

　B.温煦

　C.防御

　D.固摄

　E.气化

『正确答案』D

『答案解析』气的固摄作用：气具有防止精、血、津液等物质的无故流失，以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

　具有助心行血、助肺呼吸功能的气是

　A.元气

　B.卫气

　C.宗气

　D.营气

　E.中气

『正确答案』C

『答案解析』宗气积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，又名为“膻中”。上走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。

　推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

　A.元气

　B.宗气

　C.营气

　D.卫气

　E.中气

『正确答案』A

『答案解析』元气由肾精化生，根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。

第二节　血

一、血的基本概念

　血，是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

　二、血的生成

　1.血液生化之源

　（1）水谷之精化血。

　（2）肾精化血。

　2.与血生成相关的脏腑

　（1）脾胃　脾胃是气血的化生之源。

　（2）心肺　脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。

　（3）肾　肾藏精，精生髓，髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系，故有“精血同源”肾精化血之说。

　三、血的功能

　1.濡养作用 反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。

　2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。

　四、血的运行

　心主血脉——心气推动血液在脉中运行

　肝 藏 血——防止血溢脉外

　脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外

　肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机

　血的特性是“喜温而恶寒”，寒热变化，能影响到血的运行，寒凉能使血行缓慢，过热能使血行加速。脉为血之府，脉道是否通利完整，也是血液运行的重要条件。

　血液生成与哪个脏的关系最密切

　A.肝

　B.心

　C.脾

　D.肺

　E.肾

『正确答案』C

『答案解析』脾胃是气血的化生之源。

　与血液运行关系密切的是

　A.心、脾、肝、肾

　B.心、脾、肝、肺

　C.心、肝、肺、肾

　D.脾、肺、肾、肝

　E.心、脾、肺、肾

『正确答案』B

『答案解析』

　血的运行

　心主血脉——心气推动血液在脉中运行。

　肝 藏 血——防止血溢脉外。

　脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外。

　肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机。

　故此题选择B最合适。

　在下列各项中，对于血液运行起关键作用的是

　A.心血充盈

　B.肾气充盛

　C.心气充沛

　D.脾胃健运

　E.肺气如常

『正确答案』C

『答案解析』心气推动血液在脉中运行，对血液运行起关键作用。

第三节　津液

一、津液的基本概念

　津液，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。

　二、津液代谢

　1.生成 脾胃的运化；小肠泌别清浊；大肠主津。

　2.输布　津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的：

　①脾气转输布散津液；

　②肺气宣降以行水；

　③肾气蒸腾气化水液；

　④肝气疏泄促水行；

　⑤三焦决渎利水道。

　3.排泄　汗液和尿液；呼气；粪便。

　三、津液的功能

　1.滋润、濡养全身。

　2.化生血液 ——“津血同源”之说。

　3.运输代谢废料 。　

　津液输布的主要通道是

　A.血府

　B.经络

　C.腠理

　D.三焦

　E.分肉

『正确答案』D

『答案解析』津液输布的主要通道为三焦，三焦决渎利水道。

　与水液代谢关系最密切的脏腑是

　A.脾、胃、肝

　B.肝、胆、肾

　C.肝、肺、脾

　D.肺、肾、脾

　E.心、肾、肺

『正确答案』D

『答案解析』一为脾对津液的输布作用；二为肺主宣发肃降，通调水道；三为肾为水脏，蒸腾气化水液，对津液输布代谢起着主宰作用；故肺肾脾对水液代谢关系密切。

　灌注于骨节、脏腑、脑髓的是

　A.精

　B.气

　C.血

　D.津

　E.液

『正确答案』E

『答案解析』质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。

第四节　精、气、血、津液之间的关系

一、气与血的关系

　二、气与津液的关系

　三、血、津液之间的关系

　津血同源

　中医治疗血虚证时，常加入一定量的补气药，其根据是

　A.气能生血

　B.血能生气

　C.血能载气

　D.气能行血

　E.气能摄血

『正确答案』A

『答案解析』气能生血：指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础，在这些物质本身的生成以及转化为血的过程中，每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用，这是血生成的动力。因此说，气旺则血足，气虚则血虚。

　治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于

　A.气能生血

　B.气能行血

　C.气能摄血

　D.血能生气

　E.血能载气

『正确答案』B

『答案解析』气能行血：指气能推动和调控血在脉内稳定运行。血的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。所以说，气行则血行，气滞则血瘀。

　与气的生成关系最密切的脏是

　A.心与脾

　B.肺与脾

　C.脾与肾

　D.肺与肝

　E.肺与心

『正确答案』B

『答案解析』肺吸收自然界清气，而脾运化水谷精微，为气生成的最主要的来源。

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