中医说的“气”到底是什么?

中医的气是什么? “气”一直是中医学上的一个重要概念。中国古代哲学很早就出现了“气”的概念。无论是儒家、道家还是阴阳等哲学流派，都曾对“气”的本质和特性进行过探讨和论述，可以说“气”的观念和思想是中华民族所共有的。概括起来，中国古代哲学认为“气”是一种无形无象、无所不在、充盈宇宙、具有生命力的细微物质。世间万物都是由连续不断运 动着的“气”构成的

古人认为，“气”是构成世界的基本物质。“气”除了作为一种物质存在以外，还是生命的基始，是万物生机活力的本源，《淮南子·原道训》说：“气者，生之元也。”气是生命的本源，因此“有气则生，无气则死，生者以其气”。"(《管子·枢言》)这一点很重要，它对于中医学的“气”的理论影响很大。

风、寒、暑、湿、燥、火原本是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为“六气”。“六气”一般不会导致发病。只有当气候变化异常，六气太过或不及，即夏天过分的炎热，冬天特别的寒冷，谓之太过；假若冬天变为暖和，夏天反而寒凉，这为不及。或非其时而有其气，这是指季节气候的异常，如近年来由于全球气候变暖，冬天应该是寒冷的季节，却出现了暖冬。再就是气候变化过于急骤，加上人体正气的不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，伤及人体而发生疾病。中医学在这种情况下，将反常的六气称为“六*”。所以又称为“六邪”。

精和气同是人体生命活动的物质基础，彼此能相互化生，故中医学认为“精能化气，气能生精。”气在生命活动中，具有十分重要的作用，人体的生长、发育、衰老、死亡和疾病的发生发展都与气的盛衰、运动变化有关。《难经·八难》说：“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”

实际上是体内新陈代谢的生理生化过程，即物质的转化与能量转化的过程。这个复杂的过程，中医学认为是由气在起作用。王冰注《素问·阴阳应象大论》说：“气化则精生，味和则形长。”这是指精气之间的相互化生，从而维持了人体的生长变化。有时中医学的“气化”概念也局限于指膀胱排尿作用，即《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官、津液藏焉，气化则能出矣。”其致病原因为正气不足（机体抗病力差），湿浊邪毒，乘虚而入，加之饮食不节，以致湿郁热熏，脾失健运，肝失疏泄，如迁延不愈，湿热停留，肝脾两伤，气滞血辨。诸疾损伤致肝包括肝细胞膜、肝细胞线粒体;导致线粒体功能异常mtDNA突变主要有点突变和缺失突变两种。与遗传性疾病相关的mtDNA突变主要是点突变，与衰老相关的主要是mtDNA的缺失突变。其中某些缺失只见于某类组织，而另一些缺失却可能在不同组织或器官中出现。不管是mtDNA的点突变还是片段缺失都可以导致线粒体内tRNA的种类不全以及mRNA的不足，使多种蛋白质合成受阻，影响线粒体的功能。根据突变细胞系的不同，可分为生殖细胞系突变和体细胞系突变两种。mtDNA的体细胞系突变与氧自由基损伤关系密切。这是因为mtDNA是唯一存在于人胞质中的DNA分子，在线粒体内膜上合成，而氧化磷酸化场所也在线粒体内膜。

火气和寒气是俗称，中医属于八纲辨证中的寒证和热证。所谓八纲，即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。所谓八纲辨证是指通过对四诊所得的材料，进行综合分析，进而用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八类证候归纳说明病变的病位、性质以及病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。八纲辨证的主要意义是：疾病的表现尽管极其复杂，但基本上可以用八纲来加以归纳，按其类别、病位、性质及邪正盛衰，分别归属于阴阳、表里、寒热、虚实八个证候。其中阴阳又可概括其他六纲，即表、热、实证为阳；里、虚、寒证为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。八纲不仅可以单独出现，同时又可相互联系，不可分割。

一、寒证[寒证的概念]：所谓寒证是指感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。具体地说，寒证是指一组有寒象的症状和体征的证候。这也是寒证与寒象的区别。[临床表现]：包括表寒、里寒、虚寒、实寒。因导致寒证的原因是诸方面的。故各类寒证证候表现不尽一致，一般表现为阳气温化不足的特点，如恶寒喜暖，面色白，肢冷踡卧，口淡不渴，痰、涎、涕、便清稀，舌淡苔润，脉迟或紧等。[证候分析]：阳气不足或阴寒独盛，不能温煦形体，故见诸寒象；阳虚气不化水，所以有“诸寒水液，澄澈清冷”之症。

二、热证[热证的概念]：所谓热证是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体的机能活动尤进所表现的证候。具体地说，热证是指一组有热象的症状和体征的证候。这也是热证与热象的区别。[临床表现]：各类热证的证候表现也不尽一致，一般均表现为发热、津伤不足和热扰心神的基本特征。如恶热喜冷，口淡喜冷饮，顶红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥。脉数等。[证候分析]：阳热内盛，耗伤津液，故见热盛津亏之征。如恶热喜冷，口渴喜冷饮，痰涕黄稠，大便干结，小便短赤；热扰心神，火性上炎，故烦躁不宁，面红目赤，舌红苔黄为热征，舌干少津为伤阴，热助血行则脉数。

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