宫颈癌分为哪几个类型?
宫颈癌分为哪些类型呢
1、浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。这是常见的宫颈癌的分型。
2、菜花或乳头状型:这种宫颈癌的分型最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
3、溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,这种宫颈癌的分型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
4、结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。这是宫颈癌的分型中比较少见的一种。
在医学中,CIN是cervical intraepithelial neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变。宫颈上皮内瘤变(CIN1)属于组织学的低级别(轻的)宫颈癌前病变。
CIN1多自然消退,特别是年轻女性及孕妇,CIN1的处理比较保守,需要观察。
仅少数病例持续时间较长,需要治疗。
目前,对于CIN1的处理,除年轻女性及孕妇外,需要结合之前的细胞学及HPV检查结果,进行综合评价。
(1)对于细胞学检测为ASC-US、LSIL或HPV检测为HPV16(阳性)、18(阳性):
建议12个月时进行联合筛查,如果联合筛查均阴性,则3年时进行依据年龄的筛查,3年时筛查再次都为阴性,则回归常规筛查;
HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞(ASC-US),则行阴道镜检查。
(2)对于细胞学检测为高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)或HSIL的CIN1患者:
如果阴道镜检查充分且宫颈管取样阴性,推荐诊断性锥切或在12、24个月时行联合筛查,如联合筛查发现一次HSIL,则转诊进行诊断性锥切;
如联合筛查发现HPV阳性或者细胞学改变未到达HSIL,则行阴道镜检查;
如联合筛查均阴性,则在3年时依据年龄重新筛查。
21~24岁的年轻女性及孕妇,CIN1的处理相对保守,处理需要个体化。
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