骨科和骨外科有什么区别呀？

检查的位置不同，骨科主要是检查骨头方面的疾病，骨外科主要是以观察身体的部位出现的不适。

骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。

随着科学技术的发展和进步，骨科学在诊断、治疗方面有了很大的进展。手外科的建立和发展，使手外伤的诊治技术迅速得到普及和提高；显微外科手术的广泛开展，使多趾游离再造手、神经束的吻合及松解，0.2mm的小动脉间的吻合已不再是神话；采用新的术式治疗脊柱侧凸、颈椎病及颈椎狭窄等疾病都取得了较好的骨科学效果。

对关节炎患者采取的各种有效的术式，使得多年卧床的患者从新站立起来；对恶性骨肿瘤的治疗已从单一的截肢发展到综合的治疗，提高了手术的治愈率和存活率；膝关节镜的临床应用，不仅解决了一些疑难关节病的诊断，而且实现了诊断及治疗同步进行。

随着材料科学的发展，使得一些复杂的骨折同样也能行内固定治疗；人工关节、人工椎体的功能及性能也更趋完善。总之，骨科学的发展与基础医学，特别是实验医学及材料科学的发展是分不开的。

1 风湿和类风湿的区别

从医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种炎症性病变。

与类风湿性关节炎相比，风湿性关节炎轻一些，以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变。

类风湿性关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。

两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不一样。且与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。

风湿性关节炎属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。

不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

什么样的人容易得类风湿？患类风湿的主要因素是什么？

类风湿的出现，与种族遗传是有着一定的关系的，调查研究发现英国人类风湿的发病率最高，西非人最低，白种人比黑种人发病率高。

类风湿与体质有关系，比如肥胖者就容易患类风湿，这主要是因为体重增加使本来已遭磨损退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏。

病毒因素是导致类风湿的主要病因之一，其中主要就是EB病毒（人类疱疹病毒）。RA（类风湿性关节炎）的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

经常生活在潮湿的环境中，容易患病，另外还有一些精神因素，如劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为类风湿的病因。

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