打呼噜，打呼噜是怎么回事，打呼噜的原因，打

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作者：Zl Hao

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来源：知乎

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一、打鼾和睡眠呼吸暂停。

打鼾是一种噪声。在睡眠呼吸时，气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声，另外软腭舌体等软组织在气流作用下振动，二者共同形成鼾声。因此，打鼾的本质是睡眠时呼吸道狭窄。

当呼吸道狭窄到一定程度，就会出现呼吸道闭锁的情况，这就是睡眠呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停，就会导致夜间缺氧，进而反复憋醒而中断睡眠，且因睡眠质量差会有日间嗜睡等一系列生理改变，称为睡眠呼吸暂停综合征。该病是导致高血压及心脑血管栓塞的危险因素之一，具有潜在危害性。

可见，睡眠呼吸暂停是打鼾的“升级版”，是一种潜在危害性疾病。而单纯打鼾不是病，称为良性鼾症。打鼾也并不是睡得香的表现，反而有睡眠缺氧的可能性。

那我如何判断自己是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征呢？郝大夫给您两个初筛指征：

1、是否夜间存在憋气，甚至是憋醒猛然吸一口气的表现？

2、是否日间存在困倦、疲乏、嗜睡等表现？

如果两个问题的答案都是“是”，那就高度怀疑睡眠呼吸暂停，需要及时去医院就诊了。

二、打呼噜患病率。

经常会听到有人抱怨：火车上有人鼾声如雷简直睡不成觉！宿舍有人打呼严重影响睡眠！老公打呼噜无法忍受甚至闹离婚……那么究竟有多少人打呼噜呢？

小编翻阅了一些文献，在中国，高雪梅等于1997年北京市的调查中发现鼾症的患病率为13.4%。其中随着年龄增加，患病率不断上升，61-70岁的鼾症患病率达到23.6%。而睡眠呼吸暂停的患病率为3.1%。美国有学者认为60岁以上鼾症的患病率为50%！美国成人男性睡眠呼吸暂停发病率为9%，女性4%。想想我们身边的人，五个人中就有一个打呼噜的患者！

肥胖是打呼噜的危险因素，因此美国人发病率略高于中国可以理解。但是随着我国生活水平的提高，小编私以为鼾症和睡眠呼吸暂停的患病率一定要高于1997年。

鼾症和睡眠呼吸暂停还与性别相关，男性打鼾者约是女性的2.0-3.7倍，而临床可见8:1至10:1。

所以身边的男性肥胖打鼾患者，多关心一下自己的睡眠，是否存在睡眠呼吸暂停呢？

三、诊断金标准，多导睡眠监测。

前两天郝大夫介绍了鼾症和睡眠呼吸暂停（OSAS），那么如何判断自己到底是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停呢？诊断的金标准就是多导睡眠监测。一般在综合医院的呼吸科或者耳鼻喉科进行检查。

多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。全次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

我们能从PSG中得到睡眠情况、呼吸情况、心脏情况等，同时能发现一些睡眠障碍，尤其是睡眠呼吸障碍。最终我们能得到一份睡眠监测报告。郝大夫来教教大家如何看报告。

睡眠监测报告中最重要的两个指标是：呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度minSpO2。

AHI是指每小时发生呼吸暂停和低通气的次数，反映了呼吸暂停的严重程度，其中正常人AHI

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