慢阻肺轻重如何区别

慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。

阻塞性肺疾病(COPD)应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。 COPD多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病;慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状缓慢进展，逐渐加重，哮喘则症状起伏大;慢性阻塞性肺疾病(COPD)多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史;慢性阻塞性肺疾病(COPD)时气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程长的哮喘患者已发生气道重构，气流受限不能完全逆转;而少数COtD患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆，此时应根据临床及实验室所见全面分析进行鉴别.

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建议：慢阻肺与慢支及肺气肿密切相关。慢支是指支气管壁的慢性，非特异性炎症。例如，病人每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年以上，并排出其他已知原因的咳嗽，即可诊断为慢支。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺部纤维化。当慢支或肺气肿病人肺功能检查出气流受限并且不能完全可逆，则诊断为慢阻肺。若病人只有慢支或肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为慢阻肺，应视为慢阻肺的高危期。

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