蛋白尿分哪几种情况？

尿中蛋白含量超过正常范围时称为蛋白尿。是肾脏疾患最常见、有时也是最早出现的临床表现，此外也可见于某些非肾脏疾病。对尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义。

(1)暂时性蛋白尿。见于运动后、发热或脱水时。指肾脏正常，在发热或运动后有暂时尿蛋白排出增多。可持续数小时，但一般不超过24小时。此类蛋白尿于原发病因去除后，尿中蛋白即阴转。

(2)姿势性或直立性蛋白尿。指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排出量正常。

本症一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩所致，具体原因不详。

本症属良性、暂时性过程，不需特别治疗。饮食活动如常，平时应注意体质锻炼，预防呼吸道感染。

(3)持续性良性蛋白尿。此类患者蛋白尿与体位无关，一般无其他症状，血沉、血液生化、肾功能及肾组织学均属正常范围。在普查中此类可占无症状蛋白尿患者的5%~10%。因肾炎、各种肾炎肾病、肾硬化等都可仅表现持续性蛋白尿，常需加强随访及进一步检查。

(4)原发和继发肾小球肾炎。如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾等。

(5)原发性肾小管间质疾病。如反流性肾病、肾发育不良、急性间质性肾炎等。

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