关于阑尾炎，有哪些知识需要我们了解？

战斗民族27岁的南极科考队随从外科医生Leonid Rogozov，他也是队里唯一一个医生，有天他突然高烧、右下腹痛，给自己诊断之后是阑尾炎，没有办法，他只能自己给自己做了阑尾炎切除手术，仅只在腹壁上注射了局部麻醉品！重点是，他还成功了！他回到了工作岗位，真的猛士，敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血。

什么是阑尾炎？

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

急性阑尾炎的症状表现

1、腹痛

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

2、胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出，早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。

3、发热

一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4、腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。

急性阑尾炎如何进行手术治疗

1、急性单纯性阑尾炎

行阑尾切除术，切口一期缝合。

2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

行阑尾切除术；

如腹腔内已有脓液，清除脓液后关腹。切口一期缝合。

3、阑尾周围脓肿

如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳时：宜用抗生素联合中药治疗促进脓液吸收、消退，也可引流。

如无局限趋势：B超引导下切开引流，如阑尾显露方便，也应可切除阑尾；

如阑尾已脱落：尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。

预防阑尾炎首先要做到规律饮食，不可过饥过饱，避免饭后剧烈运动。但，这也只是能降低患阑尾炎的概率而已。

阑尾炎什么症状

1.急性阑尾炎

（1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

（2）胃肠道症状 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

（3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

（4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

（5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。

2.慢性阑尾炎

（1）腹痛 右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

（2）胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部压痛 压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。

1 腹痛 转移性腹痛为阑尾炎的典型症状，开始疼痛始于上腹渐移向脐周，6--8小时转移至右下腹.80/100左 右病人具有这种特点.2 胃肠道症状 恶心.呕吐.腹胀.排气减少等.3 全身症状 发热.心率增快.乏力等.4 按下脐眼右下3--4公分处，有压痛感，松手后剧痛.阑尾脓肿有可能形成包块，有硬物感.5 血常规 白细胞计数及中性粒细胞比例增高.6 腹部 B超及CT有助于鉴别诊断.7 极易与盆腔炎.卵巢囊肿.输尿管结石.溃疡穿孔.盲肠炎等疾病混淆.如果确诊是阑尾炎的话，使用中药最好，几天就可以根除，不再复发.

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com