黑色素瘤的症状、治疗与预防

色素不规则的痣应由皮肤科医生检查是否有黑色素瘤。

黑色素瘤是一种皮肤癌，开始于皮肤的色素生成细胞，称为黑色素细胞。这些细胞会产生黑色素，而黑色素是皮肤、眼睛和头发的颜色。美国国家癌症研究所称，所有皮肤癌中只有2%是黑色素瘤，因此非常罕见。这也很危险。在所有类型的皮肤癌中，黑色素瘤是最致命的。2017年，美国国家卫生研究所（NIH）估计，将有87110例新的黑色素瘤病例和9730例死亡。

虽然男性通常在60多岁时被诊断为黑色素瘤，但女性在任何年龄都可能得黑色素瘤，根据家族史和阳光照射量，患病风险会增加。纽约市皮肤科医生、纽约莱诺克斯山医院主治医师多丽丝?戴说，黑色素瘤是20多岁至30多岁之间女性的最高癌症杀手之一。戴告诉《生活科学》（Live Science），黑色素瘤最不常见，但最严重。根据皮肤癌基金会的研究，基底细胞和鳞状细胞皮肤癌比黑色素瘤更容易发生，

暴露在阳光的紫外线下是黑色素瘤的主要原因。当阳光照射到黑色素细胞时，它们会制造更多的黑色素，使皮肤变黑。这会导致晒黑、雀斑或痣——其中绝大多数是良性的。

研究人员认为，足够的紫外线照射会损害黑色素细胞中的DNA，导致它们失控生长成肿瘤。在梅奥诊所，晒黑的晒伤，使用晒黑床和过度暴露于紫外线辐射会增加黑色素瘤的风险。“KDSPE”“KDSPs”一种黑色素瘤通常起源于现有的痣，或者从其自身的病变开始，看起来像痣。据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）称，50多个普通痣的人更容易患上黑色素瘤，

黑色素瘤也更常侵袭皮肤白皙的人。皮肤中色素的减少意味着你对紫外线的防护能力降低。据美国国家癌症协会（National Cancer Society）称，高加索人患侵袭性黑色素瘤的几率是非洲人后裔的30倍，

黑色素瘤最常发生在身体暴露于阳光直射的部位，如胳膊、腿、头和脸。然而，根据美国国家癌症研究所的研究，黑色素瘤可以在身体上任何含有黑色素的地方形成，包括眼睛和小肠。

“我有人在肚脐上有黑色素瘤，但那不是一个能大量暴露在阳光下的地方，”戴说它可以发生在你身体的任何地方。

一种类型的黑色素瘤，称为肢端皮孔性黑色素瘤，可能出现在脚底、指甲下或手掌上的黑色或棕色变色。

因为黑色素瘤可以发生在身体几乎没有阳光照射的区域，医生认为有以下几种情况梅奥诊所称，基因和环境因素（包括紫外线照射）可能导致黑色素瘤，有黑色素瘤家族史的

患者更容易患上黑色素瘤。根据国家癌症研究所的调查，10名确诊为黑色素瘤的患者中有一名家族成员也被诊断出患有这种疾病。“KDSPE”症状和诊断“KDSPs”是黑色素瘤的最初征兆，表现为一种不寻常的痣或对现有痣的改变。“KdSPE”“KDSPs”：一种形状不对称，但边界不规则的痣，有不均匀的颜色，比铅笔擦的直径大，并且在外观上有变化可能是黑色素瘤的征兆。

一个简单的方法来记住在痣中寻找的变化是指你的ABCs：a代表不对称，B代表边界，C代表颜色，D代表直径，E代表进化，戴说，

一个痣出血或瘙痒也是黑色素瘤的警告信号。

训练皮肤医生可以进行从头到脚的检查，以发现任何不规则的痣。然而，根据梅奥诊所的说法，诊断黑色素瘤的唯一方法是活组织检查。

梅拉芬德扫描仪，一项与美国宇航局联合开发的技术，也可以帮助医生检查可疑的痣。戴伊说，研究人员开发出了美拉芬扫描和活检超过10000个棕色痕迹的方法，并开发出了一种能提供病变信息的算法。

这种扫描，从口袋里掏出175美元检查几个斑点，可以在皮肤下面看0.08英寸（2毫米），戴说，而且不需要切割。

如果扫描发现这个部位可能是癌变的，医生会对这个区域进行活检，然后把它送到实验室，在那里研究人员“观察细胞的形态和分裂的速度，然后给我们一份报告，戴说：

黑素瘤往往有良好的预后，当癌症被捕获的早期。如果病变没有扩散到皮肤表面，简单的手术就足以治愈癌症。

“如果小于1毫米[0.04英寸]，那么我们只需把它切出一个很好的边缘，国家癌症研究所估计被诊断为局限性黑色素瘤的人五年生存率为91.7%。幸运的是，84%的黑色素瘤病例是在这个阶段被诊断出来的。

然而，根据NIH的说法，如果黑色素瘤扩散到身体的其他部位，就很难治疗。

如果黑斑深度超过1毫米，医生可以做前哨淋巴结活检，用染料检查肿瘤是否扩散到淋巴结系统。然后，医生们会切除这个斑点，以及染色的淋巴结，然后检查这些淋巴结是否有癌症。戴说，如果前哨淋巴结没有癌细胞，那么癌细胞可能还没有扩散，医生也不必切除更多的淋巴结。

如果一个人有黑色素瘤，医生还会检查他的头部和胸部。

“每个癌细胞都有它喜欢去的地方。”黑色素瘤喜欢进入大脑和肺部，所以我们做胸部X光和脑部扫描。

如果黑色素瘤已经在皮肤下扩散到附近的淋巴结，五年生存率是62%。如果黑色素瘤扩散到身体的遥远部位，5年生存率为16%，

黑色素瘤扩散到皮肤以外的人可能需要化疗、放疗或生物疗法来治疗癌症。传统的化疗对黑色素瘤效果不好，但许多患者使用干扰素，一种有助于免疫系统的蛋白质。

“[但]不幸的是，干扰素不是一种理想的治疗方法，因为它在晚期病例中能延长11个月左右的寿命，但它是一个痛苦的11个月，”戴说。

现在，医生可以绘制每个人的黑色素瘤图谱，看看它是否有可以用化疗治疗的基因模式。”戴伊说：“如果真的发生了，一些特定的化疗药物会起到更好的作用，并且有更大的缓解和长期生存的机会，副作用也更少，转移或扩散的黑色素瘤过去是一种死刑，但现在基本上是一种慢性病，她说：

国家癌症研究所有一份黑色素瘤的当前药物和治疗清单。目前有许多医学试验正在进行，可能有新的治疗黑素瘤的方法。

预防黑素瘤可以是一个终身的任务，但它只需要采取一些简单的预防措施来降低风险。

避免日光浴床是一个简单的步骤，就像常年使用防晒霜一样。选择SPF等级高的防晒霜，以获得最佳保护。”即使在阴天，也要使用至少30磅/平方英尺的防晒霜。以下是一些关于防晒霜的重要信息。Wea公司戴上戒指的帽子，戴上护目镜，穿上紧密编织的衣服，也是阻挡紫外线的好方法。

最后，在中午10点到下午4点之间，远离阳光，在阳光最强烈的时候可以保护皮肤免受阳光的辐射。

“远离阳光，定期做皮肤癌筛查，这样如果你发现了，“你很早就发现了，”戴说，

由Alina Bradford，Live Science撰稿人补充报道。

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