硝苯地平和氨氯地平这两种降压药有什么区别？医生告诉您答案！

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硝苯地平和氨氯地平对于高血压的朋友并不陌生，很多朋友问王医生，这两种降压药有什么不一样。

心血管王医生和大家一起聊一聊这两兄弟。

对，兄弟就是氨氯地平和硝苯地平的关系，一个妈两个娃。

氨氯地平和硝苯地平同属钙离子阻断剂（CCB），通常称之为地平类。

这类药物可以阻断血管上皮的钙离子通道，使得钙离子不能进入细胞内，从而舒张血管，产生降压作用。地平类降压药适合于单纯收缩期高血压、盐敏感高血压。

是比较早的降压药，最早的硝苯地平也叫心痛定，降压速度快，但持续时间短；副作用也明显，常常会有头痛、面部潮红，踝部水肿，长期应用还会引起牙龈增生。目前已经很少使用，除非遇到紧急降压，而又没有静脉液体的情况下。

于是在我们即将要淘汰硝苯地平的时候，硝苯地平与时俱进，谋求发展，接连发明了硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片；再次屹立于降压药中。

硝苯地平缓释片又有ⅠⅡⅢ之分；他们的规格不同，Ⅰ为10mg，Ⅱ为20mg，Ⅲ为30mg。Ⅰ和Ⅱ一般一日2次，而Ⅲ接近于控释，一日1次。硝苯地平控释片算是一个高 科技 产品，有一个外壳，上面有激光打眼，药物从激光打眼逐渐释放，可维持24小时，一般在7天左右达稳态。

作为硝苯地平的兄弟，出生比较晚，出生晚就有好处，可以做工精良，避免很多弊端，而氨氯地平半衰期大概为40小时左右，通常需要10-14天才能达稳态。也就是说，如果服用氨氯地平，评判其降压疗效需要等到2周后。

目前市面上的氨氯地平以及硝苯地平控释片都是长效制剂，副作用较小，而且都是比较新一代的降压药。

如果可以，我们都会把长效降压药作为我们的首选，这两种药没有本质的区别，但不能一起使用，因为两兄弟会打架的！

降压药硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪个效果好？该怎么选？

当两种相似的事物作比较时，它们的不同点便是区别。

硝苯地平片和氨氯地平片的区别是什么?哪个更好?

硝苯地平作为一种钙离子内流阻滞剂(慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，抑制钙离子跨膜流入心肌或平滑肌，从而减低外周血管阻力，包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)，使血管扩张，因而可降低血压，增加冠状动脉(供给心脏血液的动脉)血供。硝苯地平片能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。硝苯地平片的主要成分是硝苯地平。

氨氯地平片是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛;通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。

总结：硝苯地平片和氨氯地平片的区别在于他们的成分不同，作用机制不同，至于哪者更好要根据病人的情况来判断。不可私自用药，根据医生建议服用。

“ 三年前换的硝苯地平，之前一直都是吃的氨氯地平，都没什么事 。”看着病床上 因脑出血仍在昏迷 的老王，老王的妻子抹着眼泪向医生说道。

61岁的老王患高血压已经有十余年了，三年前的一天，因为有点头晕，去了当地的诊所，医生让他含服了一片硝苯地平，没想到血压很快就降下来了，从那时起，老王就觉得，硝苯地平的降压效果是最好的，回家后也跟家人讲了这件事。

可没成想，几天前，老王在家里看电视，正看得起劲的时候，头脑一黑，径直躺了下去，妻子见状吓坏了，连忙把老王送往了医院，因为来得及时，经抢救老王的性命是保了下来，但脑出血的后遗症让老王此刻还是昏迷不醒。

医生解释道： 造成老王脑出血的很大一部分原因是因为错误的使用了降压药。

老王的妻子有些疑惑，都是 明明硝苯地平上都写着是降压药，怎么还会吃错了呢？

明明两种都是降压药，为何一种吃的相安无事，一种却让老王进了医院？

硝苯地平和氨氯地平因为是同一类降压药，降压效果并没有太大的差异，但是 硝苯地平是短效降压药 ， 一天需要服用三次 才能保证24小时血压达标，但是起效很快，从前医生会拿硝苯地平作为高血压危象的急救药物来快速降压。

而 氨氯地平属于长效降压药 ， 一天只需服用一次即可保证24小时血压达标 。老王在将氨氯地平换成硝苯地平依旧遵循着原来的服用次数，并没有改成一天三次，才使得血压出现异常波动导致脑出血的发生。

硝苯地平和氨氯地平都是目前常用的一线降压药物。二者都属于“地平类”，是二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物。

这两种药物的区别主要有以下几点：

1. 起效时间和持续时间

硝苯地平 在服用后药物达峰时间为1到2小时，药物半衰期为2.5到3小时，因此 一般需要一天服用3次 ，硝苯地平起效快消失也快，会使得患者血压出现剧烈波动，带来更多的心血管损伤。

为了降压长期单独服用硝苯地平的话还容易发生猝死，目前 第一代的硝苯地平普通片已经禁止长期服用，只用于高血压危象情况下的紧急降压 。哪怕是经过处理的 第二代硝苯地平控释片 ，有效成分释放速度依然比较快， 一天需服用2次 ，平均3天即可平稳降压。

氨氯地平 服用后 药物达峰时间为6到12小时 ，药物半衰期为35到50小时， 一天服用一次 即可达到持续降压的效果。由于药效长，释放速度均匀，副作用相对较少，但 患者在用药后1到2周才能平稳降压 。

2. 适应证

硝苯地平控释片 可用于 治疗高血压和冠心病 ，还可用于妊娠期和哺乳期妇女，但 长期服用会使得血尿酸水平出现明显升高。

氨氯地平 可用于治疗 高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛，不能用于妊娠期，哺乳期妇女用药的话需要停止哺乳，对于血尿酸几乎没有影响。

3. 漏服后对血压的影响不同

硝苯地平控释片 药物半衰期短，在坚持服用的情况下可以保持比较好的降压效果，但是 漏服一次，即可使其完全失去降压效应。

氨氯地平 半衰期长，有研究证明在漏服1到2次后，患者的血压与不漏服的降压效应无显著差异，所以长期服用氨氯地平降压的患者， 偶尔漏服一次没有关系。

4. 其他区别

有临床研究证明， 硝苯地平控释片发生不良反应的概率略高于氨氯地平 ，常见不良反应有水肿、头痛和潮红等。

小剂量硝苯地平扩张冠状动脉时不影响血压，可以作为抗心绞痛药物，但由于其会升高血尿酸水平，如果是痛风患者同时伴有高血压和心绞痛，首选药物为氨氯地平。

想要科学的控制血压，仅仅依靠药物是不够的，日常生活行为也要跟上。

三、控制血压，科学习惯不能少

1、 动起来

有研究显示， 每次进行1小时的运动，可使血压汞柱降低4~9mm 。很多高血压患者运动量很少，如果希望能很好的控制血压，可以和医生进行沟通，制定一个符合自己情况的运动计划。

2、 低盐饮食

盐中的钠会影响血压，高盐饮食是中国人患高血压的主因之一。在摄入过多的钠后，即可使血压升高，所以，想要控制血压，减少钠的摄入很有必要。

《中国居民膳食指南》 中 健康 人群的每 日食盐摄入应少于6克，高血压人群每日食盐摄入应少于3.75克 ，除了烹调用盐，很多食物中的隐性盐也要注意。

3、 减肥

肥胖和高血压的关系很是密切，有研究证明，对于肥胖人群，减重3.5KG，就能降低血压。除了看体重数字，腰围也很重要，腰部脂肪过多会影响腹部器官，容易耗子高血压。男性腰围应小于101.6厘米，女性腰围应为88.9厘米以下。

4、 少喝酒

酒精会影响血压，过量饮酒会诱发高血压的发生， 具体量可为白酒（40 ），男性 84g，女性 42g。高度白酒（50 ），男性 56g，女性 28g。啤酒：男性 680g，女性 340g。葡萄酒：男性 226g，女性 113g。

对于高血压患者，服药应遵循医嘱，除了平时自行监测血压情况外，要定期到医院复诊，医生才能根据情况决定是否要调整用药，将血压很好的控制住。

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