北京出台医改新方案，改挂号诊疗费为医事服务费，两者之间有什么区别

普通民众翘首期盼的医改政策终于在北京上线，从已经公布的改革细则来看，挂号费和诊疗费的取消成为一大亮点，这也是对普通病患影响比较大的改革内容，虽然价格大幅上涨，但是对患者来说却可以享受到更加细致的医疗服务，这在改革以前的医疗服务中是不可能出现的。

作为患者来说，可能从字面上无法有着更加直观的理解，其实这不仅是价格的变动，更多是对医疗服务的细化，也通过服务费的提高保证了医生价值的体现，在以前的挂号费和诊疗费中，不但存在重复收费现象，而且医生的收益是相对较少的，因此就无法与其价值形成正比关系，这也是一直以来对医务工作者最大的困扰，毕竟收入不能匹配自己的付出。

改革以后，取消了挂号费和诊疗费，用服务费取而代之，费用额度的上涨，不但调动了医生积极性，而且也让患者能够获取更多的治疗信息，这也是改革前不会出现的，尤其是医生的诊疗能够更加细致和深入，让患者对自己的病情可以有着比较全面的了解。

服务费的设置，让医生的收入更加透明，同时也需要承担更多的诊疗职责，改革前的诊疗费和挂号费虽然收费标准较低，但患者几乎无法得到医生的耐心分析，这就造成了医患之间的信息不对称，而改革以后，患者支付的服务费增加，医生就需要一对一的进行详细诊疗，并且要将患者所需要了解的病情和相关信息如数告知，这对患者的整体治疗费用起到了很好的控制作用。

政府出台政策的初衷都是为公众谋取福利，但是在落实过程中总会出现跑偏现象，从北京医改政策的内容来看，虽然患者承担的费用有升有降，但总体来说是受益的，但这些政策能否落到实处，才是老百姓最为关心的，也是能否真正从中受益的基本前提。

不知道您是不是需要写保险合同? 一般国内的医院也大都规定挂号费用不包括诊断费用,并没有提及治疗费用.很多医院也没有明确指出来,您可以参考一下以下的内容.

医疗费主要用于自然人,是指自然人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。

我们可以将其归纳为几类：第一类，第1至10项属于财产损害赔偿，；第二类，第11项属于非财产损害赔偿。在财产损害赔偿中，第1、3、4、6、9、10项属于与医治活动有关的费用。下面分别加以论述之：

1、医疗费。所谓医疗费是指患者人身遭受侵害后接受医学上的检查、治疗与康复所必须支出的费用。具体包括：（1）挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等，凡是属于为了治疗患者所受伤害而向医院支付的挂号费都应当属于赔偿范围；（2）医药费，依据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第144条的规定，“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿”；（3）治疗费，例如换药、打针、理疗、手术、化疗、矫形等费用；（4）检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如透视费用、CT费用等等；（5）住院费，即患者住院治疗所需支付的费用；（6）其他医疗费用，例如进行器官移植的费用、聘请专家会诊的费用等等。要注意的是，条例本条规定，医疗费应当按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，医疗费中不包括原发病医疗费用。至于在医疗事故处理完毕后患者所受损害确实需要继续治疗的，医疗费用按照基本医疗费用支付。所谓基本医疗费用，笔者将在下面详细论述。

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例如:内蒙古的医院就指出(2)门诊挂号费：挂号费不包括诊查费。但是他们没有明确指出不含治疗费用.

说明

一、门诊挂号

(1)经医生指定转科诊病者，不另收挂号费、诊查费。患者要求转科者，只收诊查费不收挂

号费。

(2)门诊挂号费：挂号费不包括诊查费。同一单位做的各种检查、化验等，看结果均不再收

取挂号费（包括专家挂号费和诊查费）。

(3)门诊专家挂号费：除临床科室外，其它非临床科室和麻醉、放射（影像）两个临床科室

不得收取专家挂号费。

参考网址

http://www.chinaprice.gov.cn/fgw/ProxyServlet?server=e450&urls_count=1&url=drug/ylsf/neimenggu/neimenggu.html

http://www.lwwzx.com/Freepaper/Civillawpaper/2006-08-24/Freepaper_20060824103308_11205.html

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