中药怎么煎才正确？煎中药的正确方法？

很多人在日常生活中都会接触到中药材，因为许多疾病人们往往都关于选择看中医，而患者在看完中医之后大多都是需要抓中药材回家自己煎药的，然而对于怎么煎中药的很多人都不太清楚。那么中药怎么煎才正确？煎中药的正确方法是怎样的？

1、煎药选砂锅

煎药容器以砂锅为好。砂锅主要是不会与药物中的有效成分发生化学反应，且受热均匀，有利于药效的充分散发；砂锅还有一定的保温效果。煎药不宜用金属容器。

2、加水适量

将药物倒入砂锅内后，加水量，以超过药材的表面3~5cm为宜。先泡半小时后，等药材的有效成分浸出后，再煎。第二次煎药时，可以少加些水，以超过药材面2cm为宜。

滋补药，因熬药的时间会长些，水可以稍微多加些；花、叶、草类及质地轻松的药，用水适量即可；矿物质、贝壳及质地坚实的药物，用水量应稍多一些。

3、火候先大后小

熬药的火力的大小与汤剂的质量密切相关。火力过大，水分很快蒸发，药物有效成分不易煎出，而且容易导致药物变焦；火力过小，药效也不易发挥出来。所以，一般先用大火煎沸后，改用小火熬煮，保持微沸。

4、熬药时间

熬药的时间应根据药物的性质和作用来定。滋补药及质地坚实的药物，头煎40分钟至1小时，二煎30~40分钟；解表发汗药及质地轻松、气味芳香的药物：头煎15~20分钟，二煎10~15分钟；一般治疗药：头煎30分钟，二煎20分钟。

5、小贴士

1、不宜将糖加入药材中一起煎，以免影响到药效，可以喝完药后吃口糖。

2、煎药时，不建议直接用自来水，头煎可用冷开水，二煎可用温开水。自来水大多使用氯消毒，或多或少可能会有残留，且钙、镁离子较多，容易和药材发生反应，可能会影响到药效。

3、煎药时建议是专人看守，掌握火候，以免被敖干，药汁若是被敖干，建议倒掉而不要继续加水，因为其毒性或药性比较大，不宜继续使用。

6、煎药注意

1、熬药器具的选择

熬煮中药最佳的器具是砂锅，因为它受热导热均匀，保温效果好，蒸发掉的水分量少，可以很好的保证中药的疗效。而最忌讳使用的器具是铁锅、铝锅、铜锅等，因为中药多数都是酸性或碱性，容易与铁锅、铜锅等材质的熬药器具产生化学反应，使铁离子、铝离子等大量游离出现，与药物相互作用产生很多有害身体健康的物质，如鞣酸铁等，不仅影响中药疗效，还很容易使服用者出现呕吐、中毒等副作用。

2、熬药水量应适中

熬煮中药关键是加水量的控制，水量过多或过少，会直接影响药汤的浓稠度。通常情况下，熬煮中药需要分两遍进行，第一遍时水量应高于药物表面3-5厘米。熬煮第二遍时，应保证水量高出药物表面2-3厘米。对于煎煮时间过长，如20分钟以上的有毒性中药材，可以适当多加些水，以每次熬煮剩小半碗的汤汁为宜。

3、熬药的火候把控

熬药时火候的大小，直接影响着药物的发挥。比如芳香类、解表药物，在大火急煎下，药效才会最大程度的发挥；而滋补性中药，应小火久炖，才会使药效达到最高。不过一般情况下，只需要先武火煎煮10分钟，再转为文火煎煮20分钟，两遍熬煮合计1小时左右即可。

4、熬药遍数及药液量

当中药熬煮2遍时，80%左右的药物成分就会被有效析出，所以一般中药熬煮2-3遍为最佳。而药液量的多少，需要因人而异，若是成年人则留大半碗的药量300ml左右；若为儿童或厌烦喝中药的人群，则留取小半碗的药量200ml左右即可。中药汤剂的服用方法为，早饭前、晚饭后，1日2次。

熬中药的方法

煎药之前我们要准备好用具，主要以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。

方法和步骤：

1、先将药材浸泡30-60分钟，用水量以高出水面为度，一般中药煎煮两次。

2、煎加水量为第一煎的1/3-1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。

注：煎煮的火候和时间要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3-5分钟即可;补养药需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30-60分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上应该会有说明。

中药也叫中草药，是指中国传统医学中用以防病治病的物质，包括天然药及其加工品。虽然名义上叫中“草”药，是以草木类药物为主，也有动物药（包括龟、鳖、羊、虎等动物身体的一部分），昆虫药（包括蚯蚓、蜈蚣、土鳖虫等），矿物药（包括各种金属）。

汤药是最原始的治病方式，同时也是最有效的治病方式，汤药治病，可以根据每个病人的不同表现，灵活加减，使药物与病情相一致，达到最佳的治疗效果。煎药也很重要，许多患者及家属询问怎么煎药，在这里作统一的解答。

（1）煎药器具。最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具，因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。

（2）煎药用水。古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮，现在多以自来水、井水、蒸馏水等煎煮，但煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。

（3）加水多少。按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没饮片约2厘米为宜。质地坚硬、粘稠、或需久煎的药物加水量可比一般药物略多；质地疏松、或有效成分容易挥发、煎煮时间较短的药物，则加水液面淹没药物即可。

（4）煎前浸泡。中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20分钟～30分钟，以种子、果实为主的药物可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

（5）煎煮火候及时间。一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其它芳香药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10分钟～15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

（6）汤剂煎减后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失。尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

（7）煎煮次数。一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。第一次煎出的药液150毫升，第二次也为150毫升，两次煎出的药液混匀，分次服用。

汤药的好处很明显，主要体现在以下三个方面：第一，医师根据病人的具体病情开中药，使中药与病情能最佳符合，从而达到最佳的治疗效果，就像裁缝量体裁衣一样。第二，药物的用量和用多少味药都可以灵活调节，只要患者病情发生变化，汤药的处方也可以及时跟着变化。第三，汤药通过煎煮，有效成分最多，如果是中成药或者中药注射液，在制作过程中有些有效成分损失掉了。因此，对于肿瘤患者，建议最好服用汤药，以服用汤药为基础，配合使用中成药或者中药注射液治疗。

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