强迫症和抑郁症等神经症到底是神经递质出问题还是心理出问题？

强迫症和抑郁症等神经症到底是神经递质出问题还是心理出问题？

很多焦虑症，强迫症，疑病症，恐怖症，抑郁症患者到医院就医，一般先了解一下情况，做一个或几个心理量表，有的还可能做一下神经递质的检测，神经递质包括五羟色胺、多巴胺，是体内内分泌系统分泌出来的，是一类让人快乐积极的激素，但是这些患者的检测结果往往是减少，处在较低水平有的医生就说，你的神经递质少了，所以得病了，需要吃药补充。

我们问一下，一个好好的人，神经递质为什么会突然减少呢，减少的原因是什么，恐怕很多人就回答不出来了。

正确的解释应该是这样的，人在焦虑不安的时候，内分泌系统会紊乱，导致神经递质分泌减少，女性的月经也属于内分泌系统，很多女性患者的月经都不正常，同时她的神经递质也处在低水平，男性也是如此。所以是焦虑导致的，而不是神经递质少了导致的焦虑症，强迫症等。

我们看一下各种问题的原理，焦虑症不用说，强迫症是担心发生不好的事情，是焦虑；疑病症是担心得了绝症，是焦虑；社交恐怖症是担心别人笑话自己，是焦虑；抑郁症是担心自己能力解决不了问题，也是焦虑。

把焦虑消除了，神经递质就会逐渐恢复正常。

先说一下我自己，我曾经是一名重度抑郁症重度焦虑症，社恐，强迫症，还有强迫自杀思维的患者，患这所谓的心理问题将近十年时间，已经痊愈马上两年了。

它不是什么神经递质出了问题，实质就是我们内心出了问题，我就是例子，之前吃了很多药，中药，西药，都试过，后来从内心去转变，现在完全好了。

其实这所谓的心理问题，只是我们内心的负能量太多了，自己却无法控制，无法摆脱，关于正负能量，下面附上了一张图。

一般人，有时在正能量状态，有时在负能量状态。抑郁症就是长期处在负能量状态下，无法自拔，无法产生正向能量，时间久了之后，由于离正能量的距离太远，已经无法对正向能量产生共鸣，甚至大脑对正向能量是无知觉，无反应的。反而对于负能量状态，异常的兴奋。虽然抑郁的人也不想这样，也知道这样很痛苦。但就是无法控制，有时越想控制越痛苦，比如对于生活当中的所有不如意的事，就不停地要去想，越想越痛苦，大脑越想越兴奋。

所以经常是整夜想得睡不着，每想一次都使负能量加大，那根竖轴线，不断地向下走，越走越兴奋。负能量越大，吸引来更多的负能量，越多越兴奋，无限的恶性循环，无限放大痛苦，甚至一点很小的事都会让患者极其痛苦、焦虑。这样一直走下去，最终就是想走向死亡。

所有的外在表现这些所谓的症状，都是我们内心的投射，你的内心是怎样的，表现出来的外在症状就是怎样的。

你说我们抑郁症或强迫症患者缺了啥，缺的不就是快乐吗，快乐是我们内心发出来的，内心没有障碍了，凡事都知道如何正确去做，不再迷茫，有了正确的人生目标，哪里还有什么痛苦呢？

希望我的回答能帮到你，希望人人都快乐， 健康 ，幸福！

人有强迫情绪和忧郁情绪都属于心里问题，一般随着时间的推移可以自行缓解，也可通过亲朋好友的劝解和倾诉，还可以求助往年交。如果这种强迫情绪和忧郁情绪耿耿于怀，半个月不能释怀，很有可能导致强迫症、忧郁症，所以控制好自己的情绪很重要，换句话说，控制好自己的情绪，就是掌控自己的未来。

强迫症就是无论思维还是动作，都反复去做同一件事情和反复思考同一个问题，明知没有必要，但不得不被迫去做去想，虽然有意识对抗，但还是控制不住自己。

思维症状：死盯一件事想，门锁是否锁好？今天孩子是否回家，反复的想，就是控制不住自己。即使答案是肯定的，还是忍不住去想。

动作症状：患者反复的洗手、洗脸，甚至洗得皮肤发白、脱皮，还再洗，患者明明知道却控制不了自己，自己也感到非常痛苦。

再说忧郁症不言而喻，众所周知，忧郁症是 情感 持续低下，行动缓慢，自卑、自罪，易怒，自我否定，对生活失去信心和乐趣，想死而不怕死，甚至存在自残、自杀倾向为主诉的精神心里障碍疾病。

强迫症、忧郁症都离不开药物治疗，更离不开中医调理，唯有中西结合，才能标本兼治，这是最佳的黄金搭档。

与其说强迫症、忧郁症是大脑线路出了问题，还不如说是人的精神出了问题，倒不如说强迫症、忧郁症就是精神心里疾病。

作者简介：我是20年双相 情感 障碍抑郁症康复者，超心理学受益者！

乐于分享成功走出心理问题的经验，希望能给遭受心理困苦的人们带来信心和希望！

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作为一个有着20年双相 情感 障碍抑郁症史的康复者，我有着太多的经历，也有着太多的苦。

从最开始的失眠睡不着发展到中度抑郁症，后来每天都控制不住的想自杀。

在这个过程中，我跑遍了无数的医院，吃尽了药，西药，中药，偏方药，去过首都医科大学附属北京安定医院。

信主，信神，信神婆，烧香拜佛，所有方法都用尽了，也咨询了当时最权威的心理咨询师，最终也没有治好我的病。

我对能好已经完全不抱任何希望了，只等自生自灭了，等到父母百年以后，等到女儿长大成人，我就来个自行了断。

感谢命运，感恩父母，感恩老师，真是天无绝人之路，后来遇见了我生命中的大贵人，我的老师李嘉琪。

是老师救了我的小命，给了我第二次生命，自从跟着老师学习，改变了自己的错误思想和思维模式，我的人生真正迎来了生命的春天。

直到遇到老师，跟老师学习才知道了抑郁症的本质，才知道原来是方向错了，才知道了为什么这么多年一直吃药不好的原因。

是因为负面思维和负面情绪释放和纠缠了太多的负能量，方向一直向下，直到最后每天都在想，用什么样的方法去自杀，到了死亡的边缘。

经历九死一生，经历无数磨难，得了20年的抑郁症好了后，也久病成医了。

至于强迫症和抑郁症是因为神经递质出问题了还是心理出问题了，这个问题，我以为是先是心理出现问题了，然后导致神经递质也不正常了。

因为以前我吃的药，医生说就是为了调节神经递质，可是吃了13年的药，调节了13年的神经递质，也没有治好治好我的双相 情感 障碍抑郁症。

因为心病还需心药医，吃药治标不治本！

有个人需求可以私信，本人业余时间承接成人个案咨询、儿童教育和学生心理辅导。

抑郁症的源头在哪里，大家都持有不同的观点，一种认为是生理问题。例如知名媒体人张进老师，自己曾是抑郁症患者，痊愈后先后接触了上千例患者。他在《抑郁完整认知》系列文章文中说写道：‘大约40%的患者用药是无效的，这还不包括误诊、用药不当、患者缺乏服药依从性等情况。”

这类人坚持认为抑郁症是生理疾病，是缺少多巴胺等神经递质造成。是抑郁症造成心理疾病，不是心理疾病造成抑郁症。抑郁症的长期病痛折磨，长期的思考原因，苦苦寻找解脱方法而不得，病痛的压力下思想行为走上歪路才出现心理问题。抑郁症的病痛压力不得解脱，心理问题就不能解决，只是无限恶性循环。

还有一种观点，也是更多人认为的造成神经症的源头 —— 心理问题，所以现在心理医生也越来越多了。

不过很可怕的是，现在很多人会将神经衰弱归结到抑郁症，造成病人家属过分担忧，没有抑郁症也整出抑郁症。 所以，拜托别再给那些神经衰弱的患者戴一顶抑郁症的帽子。

我是注册 健康 管理师，我来回答你的问题。

神经递质和心里疾病是相互关联的，心里疾病可以影响大脑神经递质的分泌，（多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素）神经递质也会影响心里状态，抑郁症药物就是根据这个原理，增加神经递质分泌，缓解症状。

抑郁症中重度几乎不会产生生理症状，很容易耽误治疗，但随着症状加剧，各种生理疾病症状开始出现，后果是很严重的，很容易产生自杀想法。

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作为一个抑郁症亲历者，从一开始对它的一无所知到现在可以说是久病成良医，我个人认为，强迫症和抑郁症是多方面因素引起的，而并不是一个方面出了问题而造成的病症

首先是大脑神经递质出了问题

咱们一般都说身体素质，身体素质，但是很少有人意识到，每个人大脑也是不同的，某些人的神经外科功能就比较好，而某些人就不太好，这和身体素质的差异是一个道理。

当一个人的大脑功能异常的情况下，它会抑郁大脑活动，包括活动频率和活动方式，大脑感觉不到快乐和幸福，这样下去的话，你的整体感觉会给别人不好的感受，而这时候，如果外界对你再不好的评价和影响的话，心理问题就会随着而来，心理负担。

其次是心理问题

患者基本都存在一个对自己认识不够理性和客观，或者说存在一定的心理问题，比如说自闭，比如说自卑甚至自负，这些都是客观存在的事实，当外界出现自己不喜欢的情况或者不受控制的情况，又或者是自己听到了别人对自己的攻击的时候，心理问题就会放大，心理问题方法的话，就会影响你的大脑思考，会出现一些错误的想法和行为，进而影响大脑正常运行

最后的话，比如身体虚弱，精神低迷的情况下，抑郁都会趁机而入，从而给抑郁症发生创造了温室。

以现代目前的科学眼光来看，强迫症、抑郁症与心理、个性、 社会 、遗传等都有关系。但这种说法，并不利于解决这两种病症，无法真正帮助人从强迫症、抑郁症中解脱出来，甚至还不停吃药，不吃药还不行，而且越吃越严重。所以，我觉得这种认识和观念，对强迫症、抑郁症患者来说价值和意义不大。

强迫症、抑郁症，在本质上都是心理的问题，是心上的秩序出现了混乱造成的。这两种病症首先是心上出了问题，才会导致身体机能的紊乱、甚至是脑内神经错乱，各个原因要发生影响都是需要借助心理这个通道才能成功影响患者。

无论哪种心理疾病，都要从心上下手。所以， 我们一定要弄清楚心到底指的是什么。

心在目前的科学中，认为是心脏，其实这也是错误的。心其实就类似于空心一样，是一个中空的穴位，在我们的胸口中央凹下去的地方，中医里称它为膻中穴，老百姓称为心窝、心口、心门、心头等。从心窝这样的称呼中，我们就可以理解到心的窝、心的口、心的门、心的头。而且我们听到这些名词的时候，自然而然的会把注意力往胸口上去观察一下。

那心的作用是什么呢？ 在《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》中记载“膻中者，喜乐出焉”，就是在告诉我们，膻中穴的作用也是心的作用，就是发出喜怒哀乐等各种情绪。我们内心感觉到强迫、必须，压抑、郁闷等情绪也同样是发生在这里的，这些都是我们情绪的种种表现。

了解到我们的心就是我们强迫、压抑等情绪的发生位置，以及心的作用，我们就可以对症下药来治这个心了。 药方是什么呢？

在我们的《中庸》当中，提到“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。”就是告诉我们在情绪没有发生的时候，要去感受内心没有感觉是什么样的感觉，这个感觉就是中的状态，在《道德经》里也有“常无欲以观其妙”，就是体会这种中的状态，就是观察它的妙的感觉；我们有情绪发生的时候，就要去感受我们内心生起各种感觉的大概样子是什么，正如《道德经》里“常有欲以观其徼”，徼就是样貌、样子。观其徼，就是要观察这情绪感受来临时候的样貌，那种感觉是热的还是冷的，是温的还是凉的，是柔的还是刚的，是急的还是慢的，是沉的还是飘的，是轻的还是重要，是大的还是小的……就是体会类似于一个物品的物理属性一般，这就是发而皆中节，也就是观其徼。

这个整体的药方的核心就是观，要么观察无的、妙的、中的感觉，要么观察有的、徼的感觉，做到和的感觉，也就是与我们的内心情绪和平共处。有的时候自在，无的时候自在，时时刻刻都自在。有了这个药方，观就可以治我们的内心。就像是一个黑屋子一样，把灯打开，有亮光就不再黑暗了。心中有情绪，把内心一观，看清楚这股情绪的感觉、物理属性以后，所谓的情绪就自在了，我们就能做到与情绪和平共处。

强迫症、抑郁症，作为心上的病症，一样用这种方法来对治，从源头、从根本上解决问题。其他再配合放松、饮食、调理等，有个别实在太严重的配合药物，就能迅速从各种心理疾病中走出来。

神经递质出问题、心理出问题都可能导致强迫症、抑郁症等神经症。而且身心是一体的，神经递质出问题，心理也会跟着出现障碍；心理出问题，神经递质也会发生异样，两者可形成恶性循环，致人起病后难以自愈。

从强迫症、抑郁症等神经症的病因来说，神经递质出问题属于生物学因素，比如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等体内激素水平分泌异常；心理出问题属于心理 社会 因素，比如个性内向、敏感多疑、追求完美、谨小慎微、要强好胜等，对小事情反应过大过多过久；或者工作竞争激烈、工作或学习任务重压力大、恋爱婚姻失败或长期不满意、疾病久治不愈、亲人亡故、生意失败等等，使人难以适应，都可能引发神经症。导致神经症的原因还包括遗传因素等。

总的说来，心理 社会 因素是导致强迫症、抑郁症等神经症的主要因素，也就是说，神经症更多是心理出现问题引起的。所以，得了抑郁症、强迫症等心理疾病，需要及时联系专业的心理咨询机构来专业解决。心病心医，它是能治愈的。

平时，个人需要多注意自我调节，避免出现心理问题。比如每天下班、放学回到家，把一天的情绪整理一下，工作、学习有压力，或者人际关系没处好要找到具体的解决办法，不开心就唱唱歌聊聊天或者换上运动装出门跑跑步，或者开场**什么的。及时疏解负性情绪，避免不良情绪淤积时间长了致病。

类似抑郁症、强迫症等神经症的成因，从来都不是单一的。以抑郁症为例，它是生物-心理- 社会 三个因素共同作用的结果。让我简单地给屏幕前的剖析下:

1.遗传与生物因素，我们知道，同卵双生子拥有一样的遗传基因，科学家也在同卵双生子的群体中发现，当其中一个人患有抑郁症时，另外一个人患有抑郁症的概率是50%，而普通人群中抑郁症的患病率大概是2%，由此可见，基因是一个很重要的因素。

2.那是不是说，只要有“抑郁症”的基因的人，一定会患有抑郁症呢？这个答案是否定的，基因影响一个人的表型时，需要经过翻译，表达等过程。就像你想画一幅山水画，基因就是给你一张纸，但要画成一幅画，还要再画上去。拥有“抑郁基因”，我们说这个人就拥有了生物性质上的易感性，比普通人患上抑郁症的概率要大，但不是一定就会。剩下的就还包括个体所处的环境和思维方式。

出身在一个不断吵架，父母不懂教育，甚至受到过家暴，虐待的经历肯定要比相反情况下出身的孩子更易患抑郁症；此外，有没有重要的亲密关系的支撑，所处的 社会 氛围，工作压力等等都是外部“ 社会 ”因素的影响。

3.最后，就是个体的气质，思维方式等等。为什么同一件事，抛开前面的因素，有的人会被挫折打倒，有的人越挫越勇？就在于他们思考问题的方式的不同。有的人的核心信念是不相信自己，觉得自己没有能力，面对挫折就很容易消沉；有的人则相反。

当然，患有抑郁症的两个人，情况也是有区别的，有的人，可能是遭遇到了重大生活事件打击，一时间应付不了；有的人，可能天生就有抑郁气质，小小的一件事就像世界末日般。前者对应的是“外源性的抑郁症”，以生活事件，外部因素为主；后者对应的是“内源性的抑郁症”，以生理因素为主。

总而言之，抑郁症的成因是十分复杂的，不能简单地一概而论。

以上，希望我的专业回答能帮到你！

抑郁症，强迫症，焦虑症这三者有什么区别和联系？

性质不同。神经症中包括很多种不同的病症：例如抑郁症、强迫症、失眠症、狂燥症等等。是一类病症的概括性的说法。而精神病是一种比较严重的心理疾病，是发生在很少部分人的身上的。

病人对自己的病情的自知力不同。神经症患者一般知道自己的病态行为，而活在后悔和矛盾的痛苦当中。而精神病者则对自己的病态行为一无所知，坚信自己的行为是没有问题的，坚信自己的幻觉是世界上存在的。对自己的病情是没有自知力以及自制力的。

治疗的方法不同。轻微一般的神经症患者可以通过心理咨询及时治疗，而且可以达到痊愈。而精神病患者则一定要转到有关医院的神经科，通过药物控制和心理治疗共同进行，一般很难会有痊愈的病人。

相比较而言，这三者中抑郁症应该是最严重的，强迫症可以看做是特殊的焦虑症，但本质还是焦虑障碍。总的说三者的区别是抑郁症属于 情感 性精神障碍，而强迫症和焦虑症则属于神经症范畴，对人的 社会 功能危害更轻些。

这三种疾病，都是我工作的范围，精神医学，而且是三种发病率很高的精神障碍。在我国，北大六院最近的一次精神障碍全国普查中，发病率排在第一位的就是焦虑症，第二位的就是抑郁症，而强迫症则作为焦虑症的一个亚型。所以这三种疾病都是最常见的精神障碍，也是给我们印象最深的精神障碍。

三者之间还有一个不得不说的联系，就是抑郁症和焦虑症之间的特殊关系。形容二者的特殊关系可以用焦不离孟，孟不离焦来形容。因为大部分抑郁症患者都会出现明显的焦虑症状，而长时间得不到控制的焦虑症患者又很容易出现 情感 低落的抑郁症表现。甚至焦虑症同样也有绝望到自杀的例子。所以说二者作为人最常见的两种负性情绪，常常同时出现，祸不单行。

首先我说过三者中最严重的要数抑郁症，但其实如果单从患者痛苦体验上来说，貌似轻的多的强迫症却往往有着不输于抑郁症的痛苦体验。而且近年来，强迫症的发病率也在逐年升高，所以世界卫生组织已经在最新版的诊断标准作出了修改，将强迫症单独作为一个诊断单元出现，而不是属于焦虑谱系障碍。

另外，相比较而言，焦虑症和强迫症的心理治疗效果可能会明显好于抑郁症，但这并不是说二者就不需要药物治疗，相反，不管是焦虑症还是强迫症，患者感到的痛苦体验，都需要药物进行控制后再系统开展心理治疗。

从愈后上来讲，抑郁症患者的预后普遍要弱于焦虑症和强迫症患者的愈后，相比较而言长期得不到有效治疗的抑郁症是会向着不可逆的认知功能障碍方向发展的，所以说，抑郁症是可以因病致残的。而强迫和焦虑一般不会严重到这样的程度。

当然，任何疾病都有好的例子和不好的例子，如果治疗及时有效，缓解期坚持药物治疗，50%的抑郁症患者可能不会再有抑郁症的二次发作。

你好， 焦虑症和强迫症归属于神经症性障碍谱系的亚型 。 神经症性障碍通常称为神经症，是一组有一定人格基础的心理障碍。 其临床症状包括心理症状（精神症状）和躯体症状。

焦虑症是一种通常没有明显应激源即并非由焦虑刺激引起的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物神经系统功能紊乱的神经症性障碍。其精神症状为焦虑的 情感 体验；而躯体症状则为植物神经系统功能紊乱引起的躯体症状和紧张导致的运动性不安。

强迫症是一种具有强迫症状持续重复出现，既源于自我又违反自己意愿，有意识自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制却无力摆脱的”强迫症特点”，以强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为等强迫症状为主要临床表现，并伴有焦虑、痛苦等情绪反应的神经症性障碍。

抑郁症则分属 情感 性精神障碍的亚型 。 情感 性精神障碍也称心境障碍 。

抑郁症是以与其处境不相称的心境低落为主的心境障碍。抑郁症的临床表现主要为 情感 低落、兴趣缺乏和乐趣缺失、精神运动性抑制或激越等的抑郁发作。

抑郁症根据 社会 功能受损程度和有无精神病性症状，可分为轻性抑郁症、无精神病性症状抑郁症、有精神病性症状抑郁症和复发性抑郁症四种亚型 。

因此，抑郁症、强迫症、焦虑症都属于心理障碍，同时焦虑症和强迫症分属同一谱系，且并没有精神病性症状。而抑郁症分属心境障碍谱系，有可能会带有精神病性症状。

当然抑郁症、强迫症、焦虑症都须前往省级医院心理科或精神科由医生进行诊断，若确诊，须遵循医嘱进行治疗。

心理障碍的诊断有严格严谨的诊断标准，无法自行判断，也无法根据一些情绪或行为去直接判断，更不能单单以心理测试量表的结果作为诊断结果！

从表面的症状和临床定义区分，抑郁症是长期的心境低落，对什么都没有兴趣。强迫症是反复做或想没有意义的事。焦虑症是心神不宁，坐立不安。

但从本质看，都是因为焦虑，抑郁症一般是焦虑自己的能力和将来。强迫症焦虑的比较广泛，如强迫洗手是担心手不干净会得病，强迫锁门还是担心门没锁好丢东西，强迫思维一般是担心想不明白会有损失，还有一种强迫意向，就是担心自己做出极端事情。焦虑症的范围也很广，如担心家里人出事，担心自己做不好工作等。

出现不同的症状，和担心焦虑的对象不同有关，无论是治疗抑郁症，强迫症还是焦虑症，都是解决焦虑，焦虑就是担心，是大脑想出来的，包括不合理认知，惯性思维模式，还有就是没有安全感的性格，通过交流学习，改变不合理认知，建立新的思维模式，优化个性培养自信，就可以消除症状。

消除症状的快慢，康复时间的长短，要看心理咨询师分析问题的能力，还需要患者本人的积极陪人，家人的理解。

这是三种常见的精神心理疾病。

这三种疾病有一定的区别，抑郁症是以情绪持续低落，意志力减退，思维迟缓等症状。焦虑体现在情绪不稳定，总有一种紧迫感，烦躁不安惊恐发作时有病濒死感。而强迫症患者也知道自己的很多想法和做法都是多余的，没有什么实际意义，但问题就在于他们控制不了自己。如果硬逼自己不去做那些事情，他们就会一直担心出现什么可怕的后果，并为此而焦虑、痛苦，结果就是一直延续着那些做也痛苦、不做也痛苦的行为。

从 生理反应上 来看的话，焦虑的表现是以高唤起为特征，而抑郁则是抑制为特征。焦虑症会引发明显的情绪反应，且紧张或惊恐的程度与现实情境明显不协调。患者陷入焦虑时，便会出现心悸、不安、呼吸急促、肠胃不适、手心湿冷、极度疲劳等生理症状。

抑郁和焦虑的共病率很高 。一项病学调查研究中显示，焦虑障碍中有63%的患者同时患有抑郁障碍，而在抑郁障碍患者中，有67%同时有焦虑障碍。当焦虑的情绪无法得到缓解的时候，内心压力会不断的增大，这时候会转向对自我的攻击，出现持续的情绪低落，导致抑郁的产生。而抑郁症患者，内心长期处于情绪低落的状态，自我价值感不断降低。在寻求改变的过程中，会遇到一些障碍，想要尽快改变此时的状态就会引起焦虑情绪。当患者既有抑郁症状又有焦虑症状时，要最以治疗抑郁症为主。

这种病确实有一些共同点容易混淆。比如生活中的事件，过分的担心焦虑，两者区别是看焦虑症是否存在强迫观念的性质，如果不存在的情况下就说明是焦虑症而不是强迫症，焦虑症还会伴随出汗，尿频尿急，胸闷气短等症状，运动方面来说，就会表现出坐立不安，搓手搓脚的表现，强迫症的就很少出现这种情况。

强迫症和焦虑症都有焦虑的表现，但是强迫症焦虑是因为强迫思维反复出现以及强迫行为无法实施等原因造成的，但是焦虑症是因为无缘无故的因素导致的。

抑郁症说白了就是“心情不好”；强迫症主要是“难以自控，周而复始”；焦虑症就是一个“烦”，多呈现：坐立不安，心神不定。

三者一般很少单独出现，常常团伙作案，每次行动都有一个主谋，其它的都是帮凶。它们还有一个“卧底”叫失眠，帮它们做内应！

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