睑板腺囊肿简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 睑板腺囊肿的别名 7 分类 8 ICD号 9 睑板腺囊肿的病因 10 发病机制 11 睑板腺囊肿的临床表现 12 睑板腺囊肿的并发症 13 实验室检查 14 辅助检查 15 睑板腺囊肿的诊断 16 鉴别诊断 17 睑板腺囊肿的治疗 18 预后 19 睑板腺囊肿的预防 20 相关药品 21 相关检查 附： 1 治疗睑板腺囊肿的穴位 1 拼音

jiǎn bǎn xiàn náng zhǒng

2 英文参考

chalazion

3 概述

睑板腺囊肿（chalazion）也称霰粒肿，是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上， *** 周围组织而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。儿童和成年人均可罹患，多见于青少年或中壮年。发生在上睑者居多，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。

睑板腺囊肿（霰粒肿）其主要特点为病程进展缓慢，多无自觉症状，翻转眼睑，见病变所在部位的睑结膜表面可呈紫红色或灰红色。小型者可自行吸收，完全消失，但一般情况下肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行溃破，排出粘胶样内容物，肿块消退，可在睑结膜表面呈现肉芽组织增生，产生摩擦感。肉芽组织如出现在睑板腺排出口处，睑缘有 *** 状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。

睑板腺囊肿（霰粒肿）可并发感染引起睑板腺炎症（麦粒肿），导致眼睑组织和功能的破坏。

小型睑板腺囊肿（霰粒肿）无须治疗，有时可自行消散，亦可涂黄降汞眼膏加 *** 和热敷，促进其吸收消散。但较大者则须手术。有混合感染时，应先按内睑腺炎治疗，炎症消退后仍有包块者再切除。近年来，有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分睑板腺囊肿（霰粒肿）病例有效。

霰粒肿相当于中医的胞生痰核、睥生痰核、疣病、眼胞痰核、胞睑肿核、眼泡痰核、目疣。中医治疗参见胞生痰核条。

4 疾病名称

睑板腺囊肿

5 英文名称

chalazion

6 睑板腺囊肿的别名

霰粒肿

7 分类

眼科 > 眼睑病

8 ICD号

H00.1

9 睑板腺囊肿的病因

睑板腺囊肿（霰粒肿）尚无明确病因，可能与眼部异常的屈光状态有关。

由于慢性结膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症 *** 。

10 发病机制

睑板腺囊肿（霰粒肿）是由于睑板腺出口阻塞或者腺体的分泌物过于黏稠，潴留在睑板内，同时对周围组织产生慢性 *** 而引起一种脂肪肉芽肿性炎症。

通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物，周围出现巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润，在病理形态上类似结核结节，但不形成干酪样坏死。

11 睑板腺囊肿的临床表现

睑板腺囊肿（霰粒肿）其主要特点为病程进展缓慢，多无自觉症状。

睑板上可触及坚硬肿块，多为圆形，表面光滑，与皮肤无粘连，大者可见表面皮肤隆起，但无红痛，略有弹性。病人感觉眼睑沉重，可出现轻度假性上睑下垂，翻转眼睑，见病变所在部位的睑结膜表面可呈紫红色或灰红色。

可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

如有继发感染，可演变成麦粒肿，则在形成上与内麦粒肿很难区别。

睑板腺囊肿（霰粒肿）一般发生于上睑，也可上、下睑并发。可以是单个出现，也可新旧肿块交替出现，也可多发，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有1～2个。肿块大小不等，大如樱桃，小如绿豆。

小型者可自行吸收，完全消失，但一般情况下肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行自结膜面溃破，排出粘胶样内容物，肿块消退，可在睑结膜表面呈现肉芽组织状生长，亦可在皮下形成暗红色肉芽肿经久不愈，产生摩擦感。肉芽组织如出现在睑板腺排出口处，睑缘有 *** 状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。

老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。

12 睑板腺囊肿的并发症

睑板腺囊肿（霰粒肿）可并发感染引起睑板腺炎症，导致眼睑组织和功能的破坏。

13 实验室检查

无特殊实验室检查。

14 辅助检查

睑板腺囊肿（霰粒肿）是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症。主要由浆细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和大量纤维化组织所组成。随着周围纤维的被压缩而形成稠厚的包囊，中央组织逐渐退行性变，形成胶样物质以至液化。无干酪样坏死，是其和结核的主要区别。尽管睑板腺囊肿是一种常见的睑部病变，误诊的可能性是存在的。尤其对老年复发者应警惕睑板腺癌的可能性。

15 睑板腺囊肿的诊断

根据患者病史以及典型的临床表现，结合体格检查很容易做出诊断。

睑板腺囊肿（霰粒肿）诊断容易，但对老年患者或反复出现硬结的患者，要考虑到是否有睑板腺癌，术后应将标本送病理科检查。

16 鉴别诊断

睑板腺囊肿（霰粒肿）如有继发感染，在形态上与内睑腺炎难区别，需要结合患者的病史进行判定。

17 睑板腺囊肿的治疗

1.小型睑板腺囊肿（霰粒肿）无须治疗，有时可自行消散，亦可涂黄降汞眼膏加 *** 和热敷，促进其吸收消散。但较大者则须手术。

2. 大者可行手术摘除，仔细将肥厚的囊壁摘净，以防复发。在结膜面垂直切开睑结膜，并向两侧分离，暴露囊肿壁，用尖刀小心剥离，将整个囊肿摘除，若术中囊肿壁已破，则将囊肿内容物及囊壁彻底剪除，术毕用拇指与示指压迫3～5min，结膜囊涂抗生素眼膏，无菌敷料包扎翌日除去。

3.对于儿童睑板腺囊肿（霰粒肿）溃破形成的紫红色肉芽肿，做平行于睑缘的皮肤切口，尽量将肉芽组织全部彻底剪除，创面撒以少量链霉素粉剂，然后用70丝线缝2针，使皮肤对合。

4.有混合感染时，应先按内睑腺炎治疗，炎症消退后仍有包块者，再按上述方法切除。

5.近年来，有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分睑板腺囊肿（霰粒肿）病例有效。

18 预后

睑板腺囊肿（霰粒肿）手术预后良好，但可以复发。

19 睑板腺囊肿的预防

多食蔬菜以及水果，保持正常规律的生活习惯，正确纠正眼部屈光状态。

20 相关药品

链霉素

21 相关检查

浆细胞

治疗睑板腺囊肿的穴位 耳尖

众所周知，眼部皮肤很脆弱，眼睛周围的血管和神经也比较丰富，因此眼睛往往很容易受到细菌或病毒的攻击而得病，这样不仅有碍视觉美观，在日常生活中也十分不便。而麦粒肿和霰粒肿就是两种比较常见的眼部疾病，那么二者的形成原因、临床表现和处理方法有何不同呢? 形成的原因和临床表现 麦粒肿是一种细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的眼部急性炎症，根据患病部位的不同可以分为外麦粒肿和内麦粒肿。 外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有**脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。 内麦粒肿是眼睛睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰**的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。 霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。 处理方法： 治疗麦粒肿时，早期用抗生素眼药水，如氧氟沙星滴眼液、滴眼用利福平、托百士，在局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;无论内、外睑腺炎，切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。 霰粒肿小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

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