医药进医保对企业有什么好处

一是为医药产业发展提供了重要的资金支持。一般来说,医疗机构的收入主要由医保付费、患者付费和财政补助三个部分组成。由于财政补助在医疗机构的收入占比中一直较低,医保和患者的付费事实上就构成了定点医疗机构的主要收入来源。

由于医保协议通常都会对参保患者个人自付和自费比例作出限制性规定,在全民医保的现实背景下,从某种意义上来说,医保支付方式直接决定了定点医疗机构的年度收入,这其中的医保基金占据着相当高的份额,是医疗机构发展的重要资金来源。

同时,随着药品和医用耗材集中带量采购工作的全面实施和采购范围的不断扩大,医保部门在药品和医用耗材集中带量采购工作中也发挥着越来越重要的主导作用,在保证了采购工作有序推进的同时,也保证了企业货款的及时回笼。特别是国家着力推进医保基金与医药企业开展直接结算,更是为助力药品和医用耗材生产企业发展提供了直接的资金支持。

二是促进定点医疗机构提升精细化管理水平。我国在实行社会医疗保险制度初期,各级医保部门大都采用按项目付费的支付方式,导致医疗费用无节制快速增长,医保基金很快入不敷出,制度的可持续性受到严重挑战。经过多年的探索实践,目前逐步形成了在总额预算基础上、以按病种付费为主的、多元复合式医保支付方式。

其主要特征就是“打包付费”,即:根据不同的医疗场景,制定不同的医保付费单元,具体来说就是按单病种、按DRGs、按DIP、按人头、按床日、按次均等作为医保的付费单元,根据每一付费单元平均的医疗资源消耗情况确定医保结算额。

由于医保支付方式直接决定着各定点医疗机构的年度收入,各定点医疗机构为争取尽可能多的医保基金结算额,必然会围绕着医保支付方式这根指挥棒来调节医疗服务行为、优化医疗资源配置,从而促进各定点医疗机构不断提升精细化管理水平。这就是医保支付方式能够引导和调整医疗服务行为的精髓所在。

三是助推药品和医用耗材生产企业提质增效。随着集采范围的不断扩大和集采工作的不断规范,药品和医用耗材实行“应采尽采”将是未来可以预见的发展大趋势。而要纳入国家集采目录范围有着严格的质量规定,比如:要不就是原研药,要不就是通过质量与疗效一致性评价的仿制药。虽然说,基于我国目前的现实情况,允许非过评药品由地方组织实行联盟集采,但这只是一个阶段性举措,而非长久之策,未来必然会向应采尽采方向发展。

因此,在药品和医用耗材实行全面集采的大趋势下,药品和医用耗材生产企业生存发展的根本还是产品质量,对于药品生产企业来说,其产品起码要通过质量和疗效一致性评价。另一方面,由于国家组织带量采购的中标企业有着较为严格的数量限制,在采购量分配高度集中的情况下,仿制药和医用耗材生产企业一旦招标失利,也就意味着市场份额的丢失,招标周期内必须面临着巨大的生存风险和发展危机。应采尽采的格局,从微观层面上来说,将促使生产企业不断提升生产管理水平,从而提升产品质量,增强产品的市场竞争力;从宏观层面上来说,将会促使生产企业的分化组合和转型升级,逐步造就一批集约化、上规模、在国际市场上具有较强竞争力的药品和医用耗材生产企业。

重庆市綦江区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于开展全员核酸筛查的通告

广大居民朋友们：

根据目前疫情防控形势，为保障有序基本恢复生产生活秩序，按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》规定，经区疫情防控指挥部研究，决定在我区开展全员核酸筛查。现将有关事项通告如下：

一、采样时间

2022年11月26日—11月28日连续开展3轮核酸筛查，集中采样时间为每天上午07:00—中午12:00。

为确保采样有序，尽量减少排队等候时间，采样具体时间地点以属地街道、社区通知为准，请广大居民准时前往采样。

二、采样检测范围及对象

綦江行政区划范围内全体居民。

工业园区、食品园区范围内的核酸筛查，由相应园区管委会负责组织实施。大学在校师生员工具体由区教委负责在校内组织实施。

特殊情况核酸检测采样：高风险区管控人员、集中治疗人员、集中隔离人员、居家隔离人员按相关规定采样，居家健康监测人员在做好个人防护的前提下到指定地点采样，曾感染且居家健康监测未满7天的按第3、7天检测。

可不参与本次核酸检测采样的人员：48小时内接种新冠疫苗人员、行动不便人员、3岁以下婴幼儿和看守所、拘留所、养老机构、福利院等机构人员。

既往感染者单采单检，不得采取混检。

三、采样方式

若您的“渝康码”为绿码或橙色弹窗，请在街道、社区和相关行业单位及企事业单位的指引下到指定的核酸筛查采样点采样。

若您的“渝康码”为黄码，请在现场工作人员指引下到黄码指定地点采样。

若您的“渝康码”为红码或有发热、头痛等症状，请您立即向社区报告，按社区要求进行采样并落实分级分类管控措施。

四、采样试管

高风险区内人群和居家隔离人员实行上门采样，1人1管;

其他区域实行20：1混采。

五、温馨提示

请广大居民携带本人有效身份证件或“重庆市核酸检测二维码”或“渝康码”，规范佩戴口罩，准时前往采样点采样，有序排队、保持1米距离，最前面一位排队等候人员离采样台保持不低于三米距离。不插队、不交谈、不聚集。采样结束及时离开采样现场。

请广大居民尽量携带智能手机，主动配合采样点工作人员做好测温、验码、信息登记录入工作，听从现场工作人员指挥，体温测量正常后方可进入采样点。

区内各党政机关、事业单位作为志愿者的人员由区委组织部统一调度。各市场经营主体要严格落实主体责任，积极配合和督促职工参与核酸检测采样，确保全覆盖、无遗漏、有秩序。

为确保早发现、早处置，坚决守住不发生规模性疫情的底线，请广大居民群众积极参加，应采尽采、应检尽检。对无正当理由拒不进行核酸检测采样、瞒报谎报信息、妨碍疫情防控、扰乱公共秩序的，将依法依规查处，并追究其相应法律责任。

特此通告。

重庆市綦江区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部

2022年11月25日

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