求“利他林”在临床使用中表现出的“主要的”毒副作用。还有成瘾性的强度。希望有经验的人士回答。

利他林

Methylphenidate (Ritalin)

作用与用途 本品为中枢兴奋药，直接兴奋延脑呼吸中枢，作用较温和。适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制。

副作用 儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。 有成瘾性，容易出现依赖，属于国家管制性精神药品属毒品药物管理范围，现毒品“摇头丸”中多含有此药物。

对6岁以下儿童避免使用。

哪些药物容易上瘾？

据武警广东总队医院青少年成瘾治疗中心主任何日辉介绍，目前被滥用的药物分为以下几类：

第一大类是麻醉药物、精神病药物以及一些复方制剂，里面含有可待因、麻黄碱等成分。

在这一类中，滥用得最多的就是“止咳水”。其次是复方甘草片。

此外，中药强力枇杷露也易使人上瘾。它里面含有**壳、麻黄草等成分。

第二大类是镇痛药。传统的有鸦片，也包括吗啡和杜冷丁。此外就是非阿类片，包括盐酸曲马多，这是一种中枢性镇痛药，药效强，服用方便。

第三大类是安眠药，有安定、舒乐安定、阿普唑仑等。

第四大类是兴奋剂。如利他林，它本是用来治疗小儿多动症的处方药，在国际上被滥用在考试和竞技体育中。来源主要为药店不遵守规定非法销售。

非处方药亦被滥用，如沙芬、止痛药、祛热解痛片、晕动片等。“芬必得”也上瘾，但成瘾性稍低。

利他林属中枢神经兴奋剂的西药制剂，是一种治疗儿童注意力缺陷及多动症的神经类药物，服药后可以让孩子的精神高度集中。利他林属于国家严格管制的精神类药品，即便是医院也需根据患者的个体差异及病情而决定用药的剂量。一些人把利他林称为“聪明药”，没有科学依据，实属无稽之谈。

如果家长让没有患多动症的孩子服用利他林，不仅不能使孩子变聪明，相反会因乱服药而出现胃肠道不适、嗜睡、心慌、心跳加快等反应，甚至产生成瘾性。

可非：镇咳抗组胺药，本品为磷酸可待因和盐酸异丙嗪的复方制剂，不良反应是：口干、嗜睡。长期服用会产生依赖性 区马多：区马多又叫做曲马朵。现在一般用它盐酸盐的形式。叫盐酸曲马朵 盐酸曲马多主要用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体，无致平滑肌痉挛作用。在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血液动力学亦无显著性影响。耐药性和依赖性很低。 盐酸曲马多是胺苯环醇类人工合成弱阿片类药物，具有阿片受体激动和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重作用机制。中度至剧烈的急性和慢性疼痛。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。 禁用于酒精、安眠药、镇痛剂、镇静剂或其它中枢神经系统作用药物急性中毒的患者。对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者及孕妇、哺乳期妇女、机械操作人员慎用。不用于轻度疼痛，不宜作为对阿片有依赖性的患者的代用品。 本药可能会影响病人的驾驶或机械操作的反应能力，尤其与酒同服时为甚。长期应用时不能完全排除产生依赖性的可能，疗程不应超过治疗所需。如用量超过规定剂量很多或与中枢抑制剂合用时，不能完全排除呼吸抑制的可能性。肝肾功能受损者，用药间隔应适当延长。 心脏疾患酌情使用。 对妊娠和哺乳的影响 怀孕、哺乳期间，应当在仔细考虑利弊使用。如在哺乳期使用，乳汁中盐酸曲马多的量为母体血液含量的0.1%。对阿片类反应强烈的患者以及惊厥患者慎用。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com