强化第三针和变异株二代针先打哪一个

免疫屏障逐渐建立，但国内疫情反复变异，毒株来势汹汹。此外，中国最早的新冠状病毒疫苗接种者已经完成免疫近半年了。疫苗保护效果如何？

最近，关于新冠病毒疫苗强化针的讨论越来越高。强化针安全吗？可以防止变异吗？谁优先接种疫苗？

最近，一些专家回应了上述话题。

1.增强针的安全性和有效性？

中国国药集团中国生物首席科学家张云涛表示，国药集团去年在进行一期和二期临床研究时，已经设计了加强针试验，相关数据最近已经公布。18-59岁，60岁以上，3-17岁，接种程序为第三针和第二针间隔56天。

医务人员在移动疫苗接种车上准备接种

在免疫原性方面，接种第三针后，抗体增长约30%。

从这些数据来看，加强针的安全性是没有问题的。张云涛表示，未来可能会形成全人群免疫屏障，接种第二针后，应选择加强针的接种。

谁应该优先接种加强针？

张云涛说，他应该是一些特殊的人，比如60岁以上的老人，与社会经济活动接触最密切的人，包括食品行业、航空行业人员和快递兄弟。

能否选择不同技术路线的加强针？

张云涛表示，中国发布的新冠状病毒疫苗接种技术指南建议使用相同的疫苗产品完成接种。第一针接种灭活疫苗后，第二针也要接种灭活疫苗。如果接种第三针，也是同一个机制。

强化第三针和变异株二代针先打哪一个？

最近塔变异株是mainlandChina最近几轮疫情的罪魁祸首，新冠变异株的疫苗研发也在如火如荼的进行。如果未来加强第三针和应对变异株的二代针同时出现，普通人应该优先选择哪种疫苗接种？

从普通人的角度来看，未来应该首先选择接种强化针.张云涛指出，如果第二针和第三针之间的间隔稍长，比如半年以上，人体产生的抗体就会大大提高。这将对防止变异毒株引起的感染和疾病起到很好的作用。

据他介绍，对于已经通过中国国家美国食品药品监督管理局批准上市的几种新型冠状病毒疫苗，尤其是灭活疫苗，从实验室的交叉中和试验数据来看，它们对德尔塔株和贝塔株仍有很好的保护作用。

新冠状疫苗强化针是什么？

所谓强化针，是指疫苗接种后，根据抗体消退情况补充疫苗，保持人体对病毒的免疫力。这种做法在乙肝、流感等常见传染病的疫苗接种中很常见。

钟南山:强化针后抗体水平明显提高

近日，在第五届中国-阿拉伯国家博览会大健康产业论坛和第三届互联网+医疗卫生应用大会上，中国工程院院士钟南山也回应了新冠状病毒疫苗强化针的相关问题。他介绍说，根据国内最新研究数据，第二剂疫苗接种后6个月再接种一剂，抗体水平明显提高，增长10倍以上，接种后6个月仍保持在较高水平。看来这是一个很有希望加强免疫的方法。

什么时候打疫苗强化针？钟南山回应说，这与我国疫苗接种进度密切相关。新冠状病毒疫苗第三针暂时不用担心，公众可以先完成第一、二针的接种。一年内完成免疫接种的普通人暂时不需要接种强化针。

随着印度Delta毒株在世界范围内的传播，关于疫苗是否应该打第三针的讨论越来越激烈。一些早期接种疫苗的朋友已经接种疫苗一年多了，他们正在思考是否需要针来延长时效性。有朋友担心Delta病毒来势汹汹，想补充一剂针对印度新病毒的疫苗。为此，助理在本文中介绍了第三针疫苗的最新信息，并为朋友们提供了关于是否需要第三针的讨论。

不知小伙伴们是否接种过第二针疫苗，最近，关于是否接种第三针的讨论越来越多，而辉瑞Pfizer也透露，正在开发第三剂加强针新冠状疫苗，预计将于年底投入使用。

目前，以色列和许多英联邦国家已经表示，计划为抵抗力较低的地区人群提供第三剂疫苗。土耳其从7月初开始为医务人员接种强化针，与新加坡同属东南亚的印尼、泰国等国家也表示，第三针已在国家计划中。

7月中旬，新加坡卫生部长王乙康也在社交媒体上表示，他计划在明年2月为公众接种第三针疫苗。然而，当局仍在研究该计划的必要性和可实施性，并将在未来公布最新进展。

首先要了解：什么是加强针？

什么是强化针？

和普通新冠状病毒疫苗一样，强化针也是利用我们身体产生的抗体来抵抗病毒的原理。强化针的定义，是指在完成第一次疫苗接种后，根据抗体随时间消退的情况，补充一针新的新冠状病毒疫苗，以保持人体对病毒的免疫力。

和朋友们日常接种的乙肝病毒疫苗，或者流感病毒疫苗一样，有两种类型的加强针。

第一种是与初始疫苗剂量相同、类型完全一致的增量针，就像打完两针辉瑞疫苗后，继续补充一剂相同的辉瑞疫苗，从而达到体内抗体延续的效果。

第二种是在原有疫苗的基础上进行适当和适当的调整，以应对新的变种。比如流感疫苗每个季节都略有不同。在目前的新冠肺炎疫情下，我们所说的强化针是为了应对新的Delta毒株而设计的第三针。

像英美一样，新加坡仍然感染了两针辉瑞疫苗的人。因此，由于辉瑞计划推出的新冠状病毒疫苗强化针获得了紧急授权，预计将在短时间内获得批准，开发的微调版本也能有针对性地应对变种新冠状病毒。

但目前市场上小伙伴们打的疫苗已经证明对Delta毒株有效，所以，与前两针相比，未来推出的强化针可能只会有少量的调整。

那新冠状疫苗加强针到底有没有必要接种呢？

强化针需要接种吗？

日前，以色列的研究发现，辉瑞公司的疫苗有效性将在6个月后降至64%左右。同时，辉瑞还声明，以色列的研究结果与他们正在进行的第三次临床试验一致。在目前的疫苗效益下，重症病例比例很低，得到了很好的控制。然而，传播风险仍然存在，因此以色列计划优先向免疫力较弱的人提供第三剂辉瑞新冠状病毒疫苗。

与以色列不同，根据美国的调查结果统计，辉瑞和Moderna的两种疫苗为原始新冠状动脉菌株的感染提供了90%以上的保护，而强生单种疫苗提供了66%的保护。最近，美国因新冠状动脉住院和死亡的患者比例非常高。

因此，美国传染病专家福奇在7月11日表示，目前还没有足够的研究表明需要加强针，因为疫苗可以很好地保护人们免受原始毒株和变异病毒的感染。因此，美国目前没有大规模接种第三针疫苗的计划。

而且新加坡医疗权威KennethMak教授在4月份发表声明，称在新冠状病毒疫苗给接种者带来明显保护红利的同时，这种保护并非100%，无论是辉瑞Pfizer还是Moderna疫苗在18月份接种后的效果目前还不确定，所以新加坡政府已计划明年推出第三针加强针。

谁最需要打加强针？

英国计划从9月份开始给70岁以上的人注射强化针，而以色列已经开始为高危人群提供第三剂疫苗。

在高危人群中，首先是最容易患严重疾病、住院老年人、有严重疾病和慢性病史的人群。同时，医务人员和相关从业人员将优先接种强化针。

据KennethMak教授介绍，新加坡的强化针将优先考虑高流通工人和低免疫人群。

一些小伙伴可能会有疑问：打完国内疫苗后能不能在新加坡打第三针？

根据世界卫生组织的建议，世卫组织不同意多次接种不同疫苗的做法，认为在安全性不确定的情况下接种不同疫苗会导致国家医疗资源混乱和统计困难。目前，由于马来西亚、印度尼西亚等地区医疗资源匮乏，出现了大规模人民接种第一针后无法接种同种第二针的情况。因此，一些人选择接种不同种类的疫苗作为第二针；导致国家大规模防疫统计混乱，医疗资源分布不均，目前无法证明接种不同种类疫苗的安全性和副作用。

与此同时，国内的科兴疫苗等都属于灭活疫苗，而辉瑞Pfizer等疫苗都是mRNA疫苗，所以作为第二、三针接种不同的疫苗会造成严重的隐患，非常不推荐。

结语

随着印度养蛊为患，欧美疫情长期存在，国内和新加坡疫情持续重复，目前Covid-19似乎很难在短时间内离开人类的视线，而与病毒长期共存也成为小伙伴们不得不接受的现实问题。而且随着全球疫情控制的缓慢发展，推出加强疫苗也势在必行，正如我们所熟知的流感病毒和流行病一样，定期接种疫苗可以维持体内的抗体水平，而新冠状病毒也不例外。今后，每年定期接种新冠状病毒疫苗可能会成为常态，而第三针加强针的推出也标志着全球防疫进入了持久阶段。

首先可以明确的是：同类型新冠疫苗第三针加强针和前两针不是一个厂家是可以的，因为前两针是北京科兴，第三针加强针是国药长春生物，两者都属于新冠病毒灭活疫苗，可以混打，但还是建议有条件的话最好与前两针保持一致。

根据各地区疾控中心意见：建议使用已接种过的原疫苗进行加强免疫（也就是第三针加强针）。

使用同一种灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫；使用不同灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上优先使用与第二剂次灭活疫苗的人群，原则上优先使用与第二剂次灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。

如遇到第二剂次相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第一剂次灭活疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。

如第三剂次加强针与前两剂次均不相同，也可以使用其他厂家灭活疫苗。

使用腺病毒载体疫苗（也就是陈薇院士团队及康希诺生物研发的疫苗）接种的人群，仍须使用原疫苗加强接种免疫。

使用重组蛋白疫苗（智飞生物研发的疫苗）接种的人群，本身是属于三针接种范围，不存在加强针的说法，所以还是须使用原重组蛋白疫苗接种免疫。

那下面，我们来看看市面上主流新冠病毒灭活疫苗的厂家分布，然和组合排列下疫苗接种情况，再来总结第三针加强针接种介绍：

1、中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）生产的新冠病毒灭活疫苗（简称北京生物）

2、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）生产的新冠病毒灭活疫苗（武汉生物）

3、北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产的新冠病毒灭活疫苗（简称科兴中维）

好了，上面就是主要的三家灭活疫苗研发厂家，而市场上长春生物，兰州生物、成都生物等，其实都是国药集团为了保障新冠疫苗的供应，扩大疫苗的产量，满足疫苗的需求而通过北京生物所属的长春、成都、兰州等生物制品研究所分担包装来扩大新冠疫苗产能的。

? 下面介绍新冠病毒灭活疫苗接种安排，仅供参考，具体以各地疾控中心公告为准（排名不分先后）：

? ?第一针：北京生物，第二针：北京生物；那么第三针可以是北京生物（首选）、武汉生物（其次）、科兴中维（最后）。

第一针：北京生物，第二针：武汉生物；那么第三针可以是武汉生物（首选）、北京生物（其次）、科兴中维（最后）。

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