全麻和睡眠状态有什么区别呢？

当今的主流假说认为，人体的睡眠-觉醒变换是一种主动调节行为。在脑干中，存在两个直接调节皮层状态的睡眠中枢，分别是蓝斑核和中缝核，仿佛睡眠的一对开关。-- 简单粗略的说，当以中缝核为主的5羟色胺神经元通路为主导时，则人体进入睡眠状态-- 当蓝斑核肾上腺素能神经元通路为主的占优时，人体会进入清醒状态。

在人体中还存在一个维持意识的信息中转地，网状上行激活系统，Reticular activating system（RAS）。RAS并不专门传导特定的消息，而是接受泛化的，来自人体各种感官的输入（听觉、视觉、触、痛觉等各种感觉）。下属零碎细微的信息，RAS是不会向大脑直接汇报的。当RAS就没有足够的上行刺激，等于是告诉大脑，没有机要急需处理，该歇息了，大脑皮层的意识水平随之降低。反过来，如果有强烈或者大量的刺激（比如大量的喧闹声、推搡），那么RAS就会将大脑唤醒，提醒其进入工作状态。全身麻醉则是通过药物诱导的中枢神经系统的广泛抑制。

在人体中本来就存在一系列的广泛的受体，好比神经细胞的开关。如果作用于抑制性受体，那么神经细胞的电活动就会减弱，反之，兴奋性受体会使细胞的电活动加强或者更易激动。人体自身存在一系列神经递质，其和受体的关系仿佛钥匙和锁，是一一对应的。 而全身麻醉的药物是能打开这些锁的人工钥匙。GABA受体是具有代表性的抑制性受体。我们临床使用的静脉麻醉药物丙泊酚（Propofol）和以安定（Diazepam）为代表的苯二氮卓类镇静催眠药，都是通过GABA受体起作用，“麻痹”神经细胞的。

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