14价HPV疫苗是啥? 与二价、四价和九价有什么区别?

原国家食品药品监督管理总局药品审评中心官网公示了第27批拟纳入优先审评程序药品名单，包括国产重组14价人 *** 瘤病毒(HPV)疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗在内的26种药品进入审评“绿色通道”，或将加速上市。14价HPV疫苗是什么？与二价、四价和九价有什么区别？

HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病。目前，已经有200多种类型的HPV被发现，根据亚型与疾病的关系程度，将人 *** 状瘤病毒分为高危型和低危型。

宫颈癌风风险病毒型：HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73；一共14种。

目前二价的疫苗是比利时葛兰素史克开放的，只针对HPV16、HPV18感染（加交叉保护31,33,45）。但70%的宫颈癌发生都与二者有关。总体保护率90%以上。

预防：由HPV16,18基因型引起的疾病；宫颈癌；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）2级或以上，原位腺癌等。

二价的适合9-25岁的女性。

二价癌前病变的功效：对于没有感染HPV16,18基因型的女性，总有效率达93%。对于已经感染HPV16,18基因型，没有大效。

交叉保护效果：与基因型31和33相关的CIN2、CIN3有保护作用，对基因型45/51的保护作用较小。

九价宫颈癌疫苗上市申请已获受理，二价、四价和九价宫颈癌疫苗该如何选择？

万泰生物好。根据查询39健康网信息显示：

1、万泰生物二价HPV疫苗馨可宁具有良好的免疫原性，9-14岁女性在接种1针馨可宁6个月后，其HPV16和HPV18的IgG抗体滴度、阳转率均高于葛兰素。

2、葛兰素二价在不良反应发生率方面，“征集性局部不良反应”“征集性全身不良反应”“非征集性不良事件”三项指标的评估中，均差于万泰生物二价。

3、万泰生物二价HPV疫苗性价比高。

疫苗的适用人群

每一种药都有一定的适应症、适用人群宫颈癌HPV疫苗作为生物制品药物，也是一样的。目前只有两家品种上市，一家是葛兰素史克公司获批进口的二价宫颈癌疫苗产品?希瑞适?，适用人群是9-25岁人群。另一家默沙东公司获批进口的四价重组人乳头瘤病毒疫苗（佳达修），在中国的获批适用人群是20~45岁，在香港、美国、澳洲等地获批的适用人群是9~45岁。9价佳达修目前批准的是16~25岁女性。

三种疫苗基本可以覆盖高发人群，二价和四价能预防70%的宫颈癌，九价能预防90%的宫颈癌。剩下型别主要是为了预防湿疣。中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，每年新发宫颈癌病例10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。

在国内临床上不会给20岁以下的人群注射默沙东的四价疫苗，9~19岁的人群只能暂时选择葛兰素史克2价疫苗，因为默沙东全球所用的疫苗都是同公司产的质量相同的疫苗产品，这部分人群想要注射四价HPV疫苗，目前只能选择去境外注射四价疫苗。

建议接种时间要趁早。世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁，而最适宜接种的年龄为11 - 12岁。

部分已有性生活的女性，可能会因伴侣携带某种HPV病毒，而已经获得感染。所以这样再注射疫苗，效果可能会打折扣。建议接种之前，做一个筛查。

人乳头瘤病毒是分型别的，根据中国的流行病学数据指示，九价可能更适合中国人群使用。良心说，关于HPV疫苗，不论已婚未婚，不论男女，同样重要！

博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

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