普惠宝平时的药也能报销吗
能报销。北京普惠健康保保障范围为:1.医保内住院和门诊费用,城镇职工免赔额三点九五万,城乡居民免赔额三点零四万,健康人群可报销80%,特定既往症人群报销40%;2.医保外自费住院医疗费用,城镇职工免赔额两万,城乡居民免赔额四万,健康人群可报销70%,特定既往症人群报销35%;3.保障25种国内特药+75种海外特药,城镇职工免赔额两万,城乡居民免赔额四万,健康人群可报销60%,特定既往症人群报销30%。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
我朋友圈也是有些人发冀惠保有些人发河北普惠保,其实两种对于参保人员的要求,还有是否限制部分没有什么区别,但是在保障上二者有所区别,首先是免赔额,冀惠保是1.5万,河北普惠保要1.8万,河北普惠保只保医保内的住院医疗费用,不含医保外报销。冀惠保包含了医保内外的报销,而且将CAR-T纳入了特药清单,报销比例80%,河北普惠保没有CAR-T疗法用药,不过在罕见病、质子重离子治疗,河北普惠保的药物种类更多,这两类人群适合买普惠宝,这方面保障更足。
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