女性，50岁，腿部静脉曲张，怎么治

“静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术和微创手术，比如激光射频硬化剂，这几种方式可以以多种形式进行组合，联合治疗静脉曲张。保守治疗主要通过生活习惯的改变，避免久站久坐，不要用热水烫脚，不吸烟不喝酒，佩戴医用弹力袜，在白天活动的时候，尤其是剧烈运动的时候穿戴弹力袜，在晚上休息的时候脱掉弹力袜。还有药物治疗，能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的症状。锻炼小腿肌肉对于静脉曲张有一定的作用，能够起小腿肌肉泵的作用，将需要静脉内淤滞的血液泵入到深静脉。”

痔疮是否需要做手术，需要具体情况具体分析：

1、痔疮症状较轻：有出血症状时建议用药物进行治疗，主要是局部肛门用药，用痔疮栓或者痔疮膏，如太宁栓、太宁软膏、普济痔栓、银离子痔凝胶、马应龙痔疮栓、马应龙痔疮膏等，可以口服减轻静脉曲张的药物，如地奥司明、爱脉朗、迈之灵等；

2、痔疮较严重：如在肛门口反复脱出、炎性外痔、混合痔，需要手术治疗，因为药物治疗对于脱出效果不好；

3、血栓性外痔：需要手术治疗，血栓性外痔会产生疼痛，药物治疗效果不好，需要手术治疗；

4、孕妇：如果女性马上要怀孕，备孕期间如果有严重痔疮，建议手术治疗。因为怀孕中后期容易加重痔疮，处理比较麻烦。

总之药物治疗、保守治疗能控制症状，则不建议做手术，如果用药物治疗控制不住出血，便需要进行手术治疗。

如果患者痔疮比较轻，可以不用手术，通过保守治疗就可以；如果患者症状比较重，就需要手术治疗。痔疮是由于肛垫下移或者直肠的静脉团曲张以后引起的，表现在肛门周围有肿物突出以及排便后出血。一开始症状比较轻的时候表现排便后有出血，可能肛门周围没有肿物突出，或者有肿物突出可以自行还纳到肛门内部，可以通过保守治疗，比如清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，避免饮酒，要多休息，不要熬夜，增强抵抗力，同时也要进行适当的运动，避免长时间的坐立，需要注意个人卫生，将肛门清洗干净。可以口服迈之灵或者地奥司明，能够缓解直肠周围的疼痛、酸胀感，也可以在痔疮的表面和直肠的内部涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者病情继续进展，比如三度或者四度的内痔，肛门周围肿物突出很明显，难以还纳或者是还纳之后又再次突出，或者血栓性外痔疼痛非常明显的时候，就需要考虑手术治疗。

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