谁知道骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别方法_

骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同

的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

①

类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从50岁以后多发。

②

类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

③

类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节。

④

类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解。

⑤

类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏。

⑥

类风湿关节炎患者晨僵多在1小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时。

⑦

类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。

⑧

类风湿关节炎的x线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主。

⑨

类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

参考文献：

http://www.guci120.com/

(骨刺治疗网)附件：5.26

骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别.doc

1、三者的区别

痛风几乎见于40岁以上的男性常表现夜间突然发作剧烈疼痛多以急性关节炎呈红、肿、痛开始72小时达到顶峰一两周可自行消失数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石多见趾骨关节周围亦可形成肾结石等。

急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年多发作于关节受风湿之后常表现在大关节如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎心肌及瓣膜同时损伤也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延痛风因屡屡发作的关节不仅组织损害而且骨质的关节端有侵蚀再加上痛风石的沉积使关节呈慢性炎症和关节畸形很易与类风湿性关节炎相混淆。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性是一个慢性顽症病因不清楚与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变引起关节慢慢变畸形、强直双手呈鸡爪状、功能丧失甚至瘫痪骨和骨骼肌萎缩还常常伴有关节外的症状化验可见类风湿因子阳性。

2、三者不难鉴别

痛风好诊断测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症关节畸形、功能丧失明显呈僵直或瘫痪类风湿因子阳性。

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