请问下败血症、菌血症、脓毒血症、真菌败血症怎样区别？

菌血症感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促，寒战，体温上升和胃肠道症状(腹痛，恶心，呕吐，腹泻)。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入 血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的 血细胞，所以往往出现 贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、 肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．脓毒血症脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。败血症败血症（septicemia）系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症（bacteriemia）。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症请关注明天中午的小课

败血症:随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 烧伤败血症1.1 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。 1．2 皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金**葡萄球菌败血症。 1．3 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 1．4 关节症状：部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。 1．5 肝脾肿大：以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。 1．6 其他症状：重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金**葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。 2 并发症 2．1 化脓性脑膜炎：新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。 2．2 肺炎或肺脓肿：其次易发生肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。 2．3 迁移性病灶：如蜂窝组织炎、骨髓炎，肾盂肾炎也偶可发生。 2．4 多脏器功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome，MODS)：感染扩散的严重结果往往为MODS。 坏血症:人体缺乏维生素C引起的，表现是毛细血管脆性增加，牙龈肿胀、出血、萎缩，常有鼻出血、月经过多以及便血；还可导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。这些都是由于缺乏维生素C使体内的胶原蛋白不能正常形成有关。 相信你会没事的 希望你早日康复!!! 你要好好活下去!!!

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