体检查出左肾上长了个囊肿，肝右叶血管瘤28×23mm 左肾囊肿21×18mm 严重吗？

都不算大，定期b超复查。

如肝血管瘤无变化，就继续观察下去；如血管瘤持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”肝胆清理系列中药治疗，以消除症状，控制增长。平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里。

囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。

巧克力囊肿又叫“卵巢子宫内膜异位症”，也就是说，这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。 [编辑本段]2、病因　　一 先天性遗传性

1．毛根鞘囊肿：过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。

2．多发性脂囊瘤：为常染色体显性遗传。

3．皮样囊肿：为先天性生后即有。

4．支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。

5．阴茎中线囊肿 为先天发育异常所致。

囊肿6．发疹性炭毛囊肿 病因不清有的报告认为属常染色体显性遗传。

二 原因不明性

1．新液样囊肿。

2．粟丘疹：原发性者原因不明继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。

3．表皮囊肿：原因不明。 [编辑本段]3、鉴别诊断　　囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。

一、位于真皮内

1．部液样囊肿

多发生于40－50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3－15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。

2．粟丘疹

多见于女性任何年龄原发性者原因不明；继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部；继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。

3．毛根鞘囊肿

过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。

4．多发性脂囊瘤

可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或**，直径数毫米至 1－2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。

5．表皮囊肿

较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5－5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。

6．支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。

7．阴茎中线囊肿

为先天发育异常多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。

8．发疹性衰毛囊肿

多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1－2mm。表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。

二、位于皮下组织

皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。 [编辑本段]4、治疗方法　　目前，对囊肿的治疗方法，主要有三种：

一、是传统的开刀切囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。

二、是腹腔镜下切囊肿，虽然只是打个孔，创伤也比开刀小得多，但还是要住院，费用也不算少。这是不得已而为之的办法。

三、这种办法是以针代刀，神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛，如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100％。自从这门技术问世后，许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者，都躲避了开刀剖腹之苦。

①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗，最令人忧心忡忡的是复发率高，如多囊肾是一种遗传病，病根在基因位置上，固无法用开刀解决问题。所以复发率高达60％以上。

②又因为囊壁细胞的共同特点是排列一层层柱状细胞。这种柱状细胞生长旺盛，分泌功能极强，开刀很难铲除干净。只要留下一点点细胞，就会象种子一样发芽，囊肿就这么复发了。

③而超声介入治疗这门崭新的技术，就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点。有经验的医生可在B超图像引导下，准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿，吸掉囊内液体，注入囊壁硬化药物，破坏分泌旺盛的柱状细胞，从而达到阻止囊肿复发的目的。 [编辑本段]5、囊肿的常识　　肾囊肿是肾脏的一种水瘤，当囊肿逐渐增大时，正常肾组织正被侵蚀，此时病人会出现腰痛，而且疼痛放射至膀胱部位。剧痛时伴随症状有：胸闷、恶心、出汗、眩晕、血尿等。

中医学认为本病由于气滞血瘀，湿浊缠绵，恶瘀内阻而形成积聚。因久病致气血不和，或情志失调，肝气郁结日久，致气血瘀滞，加之湿热稽留下焦，膀胱气化失司而得病。 [编辑本段]6、主要症状　　1、蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

2、高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

3、肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

4、房事过多肾虚及肾功能下降的情况下，轻则个别囊肿发红发炎，重则全身囊肿发痒难忍并发炎。应注重休息健身调养，房事不宜过于频繁。 [编辑本段]7、并发症　　自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。