阿司匹林，贵的和便宜的疗效上有区别吗？

百变鹏仔12个月前 (12-05)阅读数 8#综合百科

刘先生半年前做了支架手术，出院后医生让他每天吃100 mg阿司匹林。最近不用总到医院复查后，刘先生决定就近在药店购买阿司匹林，去了发现药店有 很多种阿司匹林，却偏偏没有医生一直给开的那一种 ，导购跟他说贵的便宜的都有，问他要买哪一种时，刘先生犯了愁：到底应该如何选择？是不是贵的一定就好？

1 阿司匹林究竟有多少种？

单独从心脑血管疾病相关的患者使用的阿司匹林来看，目前国内市场常见的阿司匹林主要分为国产和进口两大类。国产的阿司匹林包括常见的伯基、久联、奥吉娜、平光等诸多品牌；进口的阿司匹林则是以拜耳公司出产的拜阿司匹林为主。这些药片价格都有所不同，便宜的一般5~10元一盒，贵的一般20~40元。贵的和便宜的成分和疗效上有啥区别吗？

2 贵的？便宜的？有什么区别？

首先，从根源上来说，阿司匹林都是阿司匹林，它们其作用的成分是一样的，不会说贵的阿司匹林就比便宜的更好用、更管用。

1从剂型上来说

常见的阿司匹林剂型包括 普通片、肠溶片、肠溶胶囊、泡腾片 。普通片就是只有阿司匹林的普通药片，什么多余的东西都没有；肠溶片和肠溶胶囊都是在普通片外面包了一层药粉（肠溶衣）或者胶囊，可以让药片到肠道才开始融化、起效；泡腾片是让药能在水里快速泡开的一种剂型，就像是小孩子吃的维C泡腾片那样。

由于阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激作用，长期、大量服用会造成胃溃疡和胃出血，为了避免这一不良反应， 长期服用阿司匹林的患者应该尽量选择肠溶剂（如肠溶片、肠溶胶囊），这一类的价格会相对贵一些。

2从剂量上来说

阿司匹林的常见剂量有25 mg，50 mg，100 mg；稍贵一些的阿司匹林也有81 mg这种国内非主流剂量。鉴于阿司匹林的不良反应， 它是不能掰开服用的 ，因此，在日服用量较低的时候，应当选择较小剂量的阿司匹林。比如需要每天服用75 mg阿司匹林时，应该选择吃3片25 mg，或者吃1片75 mg的阿司匹林，而不是将100 mg的药片掰开。

3从成分上来说

便宜的阿司匹林种最常见的是单纯的阿司匹林片，除了100mg的阿司匹林之外没有其他的药用成分；而贵一点的阿司匹林有些则是复方片，就是除了阿司匹林，还会再加上一些有辅助疗效的药物，如加入双嘧达莫、阿魏酸钠等。 如果没有明确医嘱要求服用某种复方药物，应当使用普通的阿司匹林。

3 到底应该买哪种阿司匹林？

1. 需要长期服用阿司匹林的患者，如果服用普通片没有出现胃肠道不良反应，是可以使用普通片的，也就是最便宜的阿司匹林，可能三五块钱就能买到一瓶100片的。 但从远期影响来说，对有条件的患者，还是建议买贵一些的肠溶片或肠溶胶囊。

2. 如果伴有吞咽困难或无法顺利口服的情况，也 可以选择购买阿司匹林泡腾片 ，药效没有明显差异，但是出于阿司匹林对胃肠道的刺激，仅建议短期使用。

3. 经济条件好患者，如果需要长期服用阿司匹林， 建议是购买相对贵的阿司匹林肠溶片 。

4 可以换个品牌吃吗？

如果医生没有特地表示需要吃某种复方阿司匹林，那完全可以换一个品牌吃。

有些人咽不下胶囊，或者吃不下100 mg的大药片，是完全可以换成肠溶片和小号药片的。如果是短期使用，还可以换成阿司匹林泡腾片，都不用咽药片，喝药水就可以了。

或者是感觉医生开的牌子价位不合适，也可以换成价格相对较低的其他品牌，毕竟阿司匹林都是阿司匹林，什么牌子都一样。

但是，不论换成什么牌子、什么剂型， 都要保证足量服用 。买药的时候可以让导购看一看每片药的含量，对比之前吃的牌子，把每天要吃多少粒算清楚，以免少吃、多吃。比如之前吃的是100 mg的药片，一天一粒，新牌子的是25 mg的小药片，就应该一天4粒，吃够100 mg。