医保三个月不交会清零吗是真的吗
医保断缴三个月并不会清零,但仍会造成诸多不利影响。
医保断缴三个月并不会清零。医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴费年限会开始重新计算。虽然医保断交三个月,缴费年限并不会清零。但是中断医疗保险缴费的话,不仅会影响你全部的缴费年限,还有可能会造成你的医疗保险不足累计年限的要求,无法按期享受医保福利。
医保断缴会产生哪些影响?
医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。社保断缴后只是在断缴期间不能够享受社保方面的服务,但是只要是再次缴纳后还是一样可以享受相关的福利政策的,社保并不存在清零的说法,如果担心断缴后会有很多麻烦,可以选择通过代理公司自己缴纳社保。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
职工医保断交三个月有什么影响
现行我国社会保险缴费年限是累计计算的。但如中断医疗保险缴费一定期限,则不能享受医保待遇。连续缴费就是指不中断、不间断缴纳社会保险费用。
参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费,参保人中断缴费3个月及以内的,补交中断期间的社会医疗保险费后可按规定享受职工医疗保险待遇。
但参保人中断缴费超过3个月以上,以及未按规定在3个月内及时参保缴费的,视为中断参保,中断参保后再次参保时,可按规定补交中断参保期间的医疗保险费,但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间,连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。
扩展资料:
重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。
另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。
医保要缴满固定年限才能终生享受待遇:
医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。
不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
新华网-医保断缴3月就清零?这些关于社保的知识请记牢!
一、社会医疗保险是必须每个月定时缴交的,如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。据了解,医保基金与养老基金不一样,属现付现支,目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。具体如下:
(一)医保断缴3个月以上,无法享受医保待遇
医保实行的是“现收现付”制,也就是说用每月新缴纳的钱看现在生的病,只要你开始缴纳医保,就可以马上享受医保待遇。可一旦停止缴费,从下个月起,将不能再享受医疗保险待遇。
不仅仅是停交期间产生的医疗费用无法参与报销,断缴后重新缴纳的,医保可能会有三个月到六个月的恢复期,期满后才可以继续正常报销。
(二)医保断缴3个月以上,连续缴费年限会清零
如果医保缴费中断3个月以上,那么医保连续缴费年限一般也会清零,补缴后重新开始计算。
(三)影响医保退休
退休时不满足最低缴费年限,就无法办理医保退休,享受不到终身医保待遇,一般是要求,退休时缴费年限满足男性25年,女性20年。如果退休前不足当地规定的医保退休年限,可能需要补缴或无法医保退休。
二、断缴之后的流程:
(一)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
(二)因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
(三)参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
(四)破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
(五)医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
1.医保断交期间,参保人无法享受医保待遇,但如果医保卡个人账户里面有钱的话,则还是可以使用的,只是不能使用统筹账户里面的钱报销医保内医疗费用;
2.医保断交三个月以上,那么医保缴费的时间就需要重新进行计算了;
3.医保断交三个月以上,重新缴纳保费后,还需要重新计算等待期,等待期的具体期限还以当地政策为准;
4.医保断交三个月以上,等待期过后医保重新生效,但是报销比例会有所降低;
5.医保断交三个月以上,每年报销的上限会有所降低;
(六)商业医疗保险的报销比例可能会有所下降,因为很多商业医疗保险在保费和报销比例上面,会和参保人的医保有所挂钩,比如有的医疗险是有医保的可报销100%,无医保的则只能报销60%到80%左右。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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