过敏性咳嗽和慢性支气管炎怎么区别?

过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响，是过敏性咳嗽的一个重要病因。

此外，有些病人本身不是过敏性体质，也会患上此病，这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的，这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

当孩子出现反复咳嗽，止咳消炎药服用后怎么也好不了，孩子咳嗽持续的时间长，出现这些症状时，应首先考虑过敏性咳嗽—一种知晓度远低于其他过敏性疾病、近年来却非常高发的呼吸道过敏性疾病。

如今，过敏性咳嗽已经成为最高发最普遍的呼吸道过敏疾病之一。然而，你是否知道它究竟是一种什么病？我们应该如何应对？

过敏性咳嗽是怎么发作的？

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。据统计，过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。

这类患者的咳嗽，持续发生且反复发作超过1个月以上，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如不及时治疗，部分人还会引发过敏性哮喘、支气管哮喘等问题，可谓是烦恼不断。

患上过敏性咳嗽该如何治疗？

治疗过敏性咳嗽分两个方面，一是过敏性咳嗽发作起来需要缓解症状，及时处理，二是要改善过敏体质，调节免疫平衡，长期防范。

过敏性咳嗽发病，首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等。

但要注意的是，长期使用这些药物都会带来严重副作用，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以最好遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时，治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

欣敏康抗过敏益生菌携五种抗过敏专利益生菌组成的复方抗过敏益生菌，其唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。

与此同时，还要饮食还是要以清淡易消化饮食为主，再辅助一些清爽去火的食品摄入，如梨、苹果等，或多喝水。对于有过敏性咳嗽儿童患者更应该忌食辛辣刺激性食物。

如何鉴别心脏性哮喘和支气管哮喘

从广义上讲，哮喘的临床表现是由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍、支气管黏膜肥厚、支气管黏液栓塞等，根据各种病理生理变化程度不同，即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。

从狭义上讲，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽。

一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。

　过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；或接触某些药物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状 。　检测过敏原的方法大多是体外试验，包括皮试、点刺、抽血化验等方法，确实给治疗带来了一定的帮助，但存在一定的局限性，检查过程复杂、时间长、范围有限，一般只能检查10几种物质，不能广泛检查出所有过敏物质，也就是说会有遗漏，使预防及治疗不够彻底。　心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：　①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。　②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。　③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。　④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。　⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。　⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。　⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

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