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1、seek68文献馆和图书馆有区别吗2、seek68是什么？3、医学文献数据库检索网站4、国外文献去哪里搜?seek68文献馆和图书馆有区别吗

有。

seek68文献馆是国内较为出名的一款收费的论文文献下载器工具seek68，通过seek68文献下载器用户能搜索到中外几乎所有的论文并且进行下载seek68，seek68文献馆中有非常多的专业知识。图书馆是搜集、整理、收藏图书资料以供人阅览、参考的机构。

seek68是一家综合中外文数据库免费下载的大型整合资源平台，包含上千个数据库，为科研人员提供高端服务，2008年建站，是数据库互联网行业模式的开创者，完全可以信赖。

一.Pubmed

Pubmed是美国国家医学图书馆（NLM）所属seek68的国家生物技术信息中心（NCBI）于2000年4月开发的一个基于WEB的生物医学信息检索系统。

二.seek68文献馆

seek68文献馆是中外文献数据库资源整合检索平台。覆盖各科领域seek68，包括医学的各个分类。可以全文阅读下载。

三.JAMA

美国医学会（American Medical Association, AMA）创建于1847年seek68，是世界三大医学会之一，其拥有发行的JAMA系列电子期刊，共12种，刊载医学领域优秀论文和最新动态，在业界享有盛誉。

四.thieme

德国Thieme出版社是一家拥有百年历史的医学和科学出版社。包含130多种以纸本形式和电子版本的医学和科学期刊，其中60多种是代表各专业学会出版的。

五.Karger

Karger出版的学科领域涵盖了医学的传统领域及现代医学的最新发展，从肿瘤学、内分泌学、肾脏学、细胞生物学、神经系统科、血液学到遗传学，读者都可以从Karger的书籍或者期刊中得到所有生物医学领域最新的发展、应用及研究信息。

六.HighWire Press

HighWire Press是全球最大的提供免费全文的学术文献出版商。现提供1300余种期刊，涵盖生物科学、人文、医学、物理科学、社会科学等大类。标为free的可免费访问全文。

七.ClinicalKey

临床精钥是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。

八.Clinical trials

提供了网站临床试验注册辅导，登记了各种观察性研究和干预性研究，包括药物、器械和手术等干预方式。其注册和查询临床试验均为免费~

九.Cochrane libra

它包含以下6个数据库 ?

1.Cochrane Database of Systematic Review（医学保健领域系统评估的领先资源）

2.Cochrane 临床对照实验数据库

3.Cochrane Methodology Register（介绍进行对照试验时所用方法的参考出版物）

4.Health Technology Assessment Database（卫生技术评估）

5.NHS Economic Evaluation Datab6（经济评估数据库）

6.About The Cochrane Collaboration（组成Cochrane Collaboration的80个组织的信息）

十.EMBASE

内容涉及药学、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和生物医学工程等。

十一.OVID

Ovid（Ovid Technologies）在国外医学界被广泛应用。其Databases@Ovid包括300多种医学外文文献数据库，并可直接链接全文期刊和馆藏。

十二.UpToDate数据库

UpToDate数据库是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。覆盖了常见的25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和生命全周期的绝大多数疾病及其相关问题，目前已收录10500多篇临床专题。

论文的国外参考文献可以在以下网站查找：

一、seek68文献馆

大型中外文献数据库整合，覆盖全科。

二、EBSCO

EBSCO是一个具有60多年历史的大型文献服务专业公司，提供期刊、文献定购及出版等服务，总部在美国，19个国家设有分部。开发了近100多个在线文献数据库，涉及自然科学、社会科学、人文和艺术等多种学术领域。其中两个主要全文数据库是：Academic Search Premier和Business Source Premier。

三、OCLC FirstSearch

是大型综合的、多学科的数据库平台，基本组数据库包共有13个子数据库，涉及广泛的主题范畴，覆盖所有领域和学科，所有信息来源于全世界知名图书馆和知名信息提供商。

参考文献的国家标准：

本标准分别规定了专著、连续出版物、专利文献、专著中析出的文献以及连续出版物中析出的文献的著录格式。在五种著录格式中，凡是标注“供选择”字样的著录项目系参考文献的选择项目，其余的著录项目系参考文献的主要项目。可以按本标准第6章的规定或根据文献自身的特征取舍选择项目。

文后参考文献的著录来源是被著录的文献本身。专著、连续出版物等可依次按题名页、封面、刊头等著录。缩微制品、录音制品等非书资料可依据题名帧、片头、容器上的标签、附件等著录。

得胃病吃奥美拉唑有三个误区，五个建议助你合理用药，健康养胃

进程：用最简洁的话来说，进程就是一个正在执行的程序，一个或多个线程在进程中运行，线程是操作系统分配CPU运算时间的最小单位。每一个进程都提供了运行一个程序所必需的资源，一个进程具有4GB的虚拟地址空间（Windows NT Server Enterprise Edition及Windows 2000 Advanced Server中低3GB虚拟地址空间供进程使用，高1GB供操作系统的内核代码使用。Windows NT/2000中低2GB供进程使用，高2GB供操作系统内核代码使用。Windows9X：0——64K只读空间用来装入Microsoft DOS信息，64K——4M装入DOS的兼容代码，4M——2GB的私有空间供进程使用，2GB——3GB的共享空间装入各种DLL代码，3GB——4GB为共享的系统内核代码空间，其中共享的2GB——4GB的空间是99%的“内存无效页错误”、“General Protect Error(GPE)”及蓝屏的罪魁祸首。），可执行代码，数据，对象句柄，环境变量，优先权以及设置最大化最小化的功能。每一个进程都从一个主线程开始执行，但可以在它所拥有的线程中创建额外的线程。一个进程的所有线程共享进程的虚拟地址空间和系统资源，一个线程的资源包括线程的机器寄存器设置，内核堆栈，线程环境变量和进程虚拟地址中的用户堆栈。

非计算机专业的人，看着这些东西烦不烦？如果烦，就别去管它，把它简单理解成：

一个进程，就是一个已经运行起来的程序！它可能什么都不作，就在机器内存里搁着！但机器已经为了它的运行，开辟出了一块内存的地址，是机器专门分配给它，而由它单独使用、管理的。

比方说，你双击 WORD 图标启动了这个 WORD 程序，那计算机里就开始多了一个进程！而且给它开辟出了一块专用的内存区域，供这个 WORD使用。如果你再打开了一个文件，那么就会产生一个线程来处理这个文件。如果你打开一个文件后，同时再打开另外第二个文件，那么这个进程就为你建立第二个线程来处理这第二个文件。

就这么理解进程与线程的区别就行了！对非计算机行业的人来说，这么理解已经够了。尽管这样的定义不够严谨，不够准确，但对一般人来说，就够了。

这样，你就能理解了：在任务管理器里，机器一打开就有了一些进程。

什么程序都还没运行，怎么就会多出来那么多进程？

这些进程，都是系统进程（个别的可能也有病毒的进程），为你而后运行程序所准备的，必须先要启动的进程。就像你要编辑一篇文章，先给你把 WORD 启动，准备好，等待你打开第一个文件。

明白了这些，你就知道了，是不是可以结束某个进程？当然可以！

但如果是系统进程，那么轻易的结束某个进程的结果，轻者导致你稍后无法运行某些程序，重者，你的机器啥也作不了了，只能重新启动。

只有当你明确的知道，某一个进程是某个无用程序的，或者是病毒程序的进程，那么，杀掉这个进程当然是没有任何关系的了。

累啊

关于胃药，有这么一个江湖传闻，它不止在广大患者群体中流传，也在很多医生之间广为传播，那就是：有了胃病，吃奥美拉唑准没错。事实上也有很多人就是这么做的：胃疼了，吃一粒；胃胀了，吃一粒；胃酸了，还是吃一粒奥美拉唑。关键是，这个方法在大多数情况下还真的很有效。

在临床上，以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPI）作为抑制胃酸最有效的药物之一，被广泛应用于慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌根治和上消化道出血等消化系统疾病的治疗，被称为“胃病神药”。以至于医学考试中只要关于胃病的选择题，不看题干就盲选“奥美拉唑”一般都不会错。

那么奥美拉唑究竟是何德何能有如此功效？胃生病了就可以毫无顾忌地用它来治病吗？今天，消化专业出身的吴医生就以奥美拉唑为例，给大家捋顺捋顺PPI的日常使用误区和注意事项，让大家明明白白吃药，安安心心养胃~

我们体内无时不刻地存在着各种粒子交换，氢离子就是胃酸的有效粒子成分。在细胞膜上存在一种依赖能量的离子泵，这个泵的作用就是将钾离子和氢离子进行交换， 氢离子被排出，形成胃酸来消化和分解食物。奥美拉唑这类药物有一个最重要的特性就是可以通过抑制胃壁细胞膜上的氢-钾ATP酶泵（这是分泌胃酸的最后一步），从而有效地阻止胃酸分泌，因此被称为“质子泵抑制剂”。

大家都知道，胃酸，从另一个角度看就是盐酸，是促进食物消化的重要消化液，对我们的消化功能顺利运行意义重大。但其实另一方面，它也是引起各种胃病的元凶之一。过多的胃酸会产生对胃黏膜有腐蚀的作用。在生理状态下，胃酸之所以能消化食物的同时不损伤胃粘膜，就是因为胃粘膜上保护屏障的防护作用。胃粘膜上经常附着一层弱碱性粘液，它可以中和一部分胃酸，挡住胃酸和胃壁接触，我们称之为黏液屏障。如果粘液分泌过少，或胃酸分泌过多，再有幽门螺杆菌感染、应激因素或烟酒刺激等情况长期存在，胃酸就开始慢慢侵蚀突破屏障，侵害胃黏膜形成胃炎或者溃疡。

所以当胃酸分泌过多而引起慢性胃炎、消化性溃疡的时候，抑酸药阻止了胃酸的过度分泌，减少了胃酸的刺激，当然是“药到病除”了。

吴医生通总结以往的临床经验发现，即便是“胃病神药”，很多患者并没有按照常规要求去服药，也导致了很多问题的出现：轻者症状反复，重者会引发更多的并发症。

就比如说萎缩性胃炎，除了一部分存在反酸的患者可以吃奥美拉唑以外，其它另一部分本来腺体萎缩后分泌的胃酸就减少了，这时候还吃奥美拉唑的话，就反而会加重一部分人的病情，甚至有引起胃癌的风险。这种情况就属于不合理用药的范畴。

那么下面咱们就看看，PPI的使用上都有哪些误区吧。

常见的PPI除了奥美拉唑以外，主要还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑（耐信）等，它们都在各种胃病的治疗上扮演重要的角色。这些药物现在都能很轻松地在药店买到，因此很多胃病的老患者或者一些道听途说的人犯了胃病就自己给自己开药了。殊不知，这样的做法可能存在着很多服药误区：

误区一：不按疗程服药

关于PPI的使用疗程误区主要有三个表现，分别是服药疗程过短，服药疗程过长和不按规律服药。

一般来说，对于糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡这类需要胃粘膜自我修复的疾病，PPI的使用疗程应该在4~8周，这样才能充分减少胃酸对于粘膜修复的干扰，使糜烂面或溃疡面尽快愈合。经常有患者可能服用了几天PPI后觉得胃里舒服多了，就擅自把药停了，或者干脆就是断断续续地吃药。这样下来胃粘膜无法得到一个稳定的生长修复环境，自然病情就会反复了。

而如果超疗程时间服药，也会带来很多并发症的风险，这个我们一会儿再说。

误区二：不考虑适应症

比起不按疗程服药的误区来说，不考虑适应症就盲目用药危害可能会更大一些。理论上来说，凡是与胃酸分泌过多或过度消化有关的胃病都可以服用PPI。在医学权威资料库UpToDate里，关于PPI治疗的适应症包括：消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤综合征（也叫卓-艾综合征，一种高泌酸伴溃疡的疾病）、非甾体抗炎药相关溃疡和幽门螺旋杆菌根除。

所以就像前面提到的萎缩性胃炎用药那样，不管三七二十一，只要肚子疼、胃痛就吃奥美拉唑的人，就存在着超量或超适应症的用药情况。要知道，PPI只是起到一个抑制胃酸分泌的作用，而不是止痛药，并不能包治百病。

而如果长期超量或超适应症服用PPI的话，可能会引起消瘦、肠道菌群紊乱、腹泻以及钙、镁、维生素B12等微量元素的吸收不良，严重的话还会导致萎缩性胃炎癌变、阿尔兹海默症或肾功能不全等疾病，以上这些PPI的副作用都是经过大量研究被证实的，需要引起注意。

误区三：不注意药物相互作用

有些朋友在服用PPI的时候，虽然也按医生说的去注意使用的时机和疗程了，但是由于没有告知同时在服用其他什么药物，导致药品之间出现相互作用，影响疗效。这些可能会跟PPI产生相互作用的药物有：

1.血小板聚集抑制剂 氯吡格雷；

2.HIV蛋白酶制剂 利匹韦林、阿扎那韦；

3.免疫抑制剂 甲氨蝶呤。

如果在决定使用PPI之前你在服用以上这些药物中的一种，那么最好跟自己的管床医生或门诊医生说一声，避免出现药物相互作用。

以上这三个误区在平时的生活中中招的人一定不少，别看奥美拉唑这一类PPI能耐不小，但是如果不在医生的指导下合理用药，后患无穷啊。

为了避开上面提到的三个误区，也为了我们能通过服用PPI这一类抑酸药更好地缓解身体的不适，吴医生给大家以下几个建议：

1.餐前半小时服药 PPI最佳的服用时间为餐前30~60分钟，如果每天只吃一次，那么推荐早餐前服药。有研究表明，餐前一段时间服用PPI可以最大限度地抑制质子泵，从而让药效发挥到极致；

2.避免同时使用抑酸药 一般情况下来说，一种抑酸药就足以应付相应的场面了。除了PPI以外，传统的抑酸药还包括H2受体拮抗剂、前列腺素E类似物等，如果同时使用非但不能提高抑酸效果，反而会使二者药效降低，还增加了副作用的风险；

3.不要擅自停药或自行间断用药 胃病的治疗是一个相对漫长的过程，虽然PPI的使用可以在短期内就有所效果，但如果擅自停药或间断用药，会导致病情反复，甚至出现反跳性的胃酸分泌增多，加重症状；

4.注意服药时常 消化性溃疡的疗程一般胃4~8周，非甾体抗炎药所致溃疡至少8周，而幽门螺旋杆菌根除一般不超过2周，虽然都是在使用抑酸药，但是疗程长短还是有所区别的，过长或过短的用药时间都不会对病情的恢复起到积极作用；

5.注意药物间的反应 如实同医生描述自己曾经或未来计划服用的其他药物，有医生定夺治疗方案。

总之，对于PPI的使用来说，最重要的就是：按医嘱服药和停药。

俗话说久病成良医，但在吴医生看来，这句话极具误导性：这会让一些人误以为自己真成了“专家”，并且对别人的病症指手画脚。在我之前出门诊的时候就遇到过这样的患者，在他等待排队的时候就会跟周围人闲聊，甚至会帮我“看病开药”：“你这溃疡吃奥美拉唑就好了，不信你看到了医生那里，他也就会这么开”。

其实多半患者看下来，我确实会给溃疡的患者开一些抑酸药，再配合粘膜保护剂来进行治疗。但是在合理用药的范畴来说，医生开药可不仅仅是因为是溃疡，所以开抑酸药这么简单。别看每个人开的药可能是一样的， 但是根据不同的症状和检查结果，在脑子里思考的流程都是因人而异的。

一般在开药时，我们会考虑患者的症状和诊断，并结合年龄，发病时长，家族史，药物史，手术史，过敏史等等，甚至还要想到医嘱依从性是否良好。远的不说，就说今天聊到的奥美拉唑，我们大家都知道它是“胃病神药”，胃疼了吃一粒基本都有效果。但殊不知它还有这么的学问吧，不光有疗程的规定，还有并发症和药物相互作用的隐患，就连什么时候吃都挺有讲究的。

在国外，处方药是被严格把控的，而这一点在国内其实药店做的并不理想。把控处方药不是让老百姓吃药不方便，更多的是从合理用药的角度去考量。

最后吴医生还是要提那句老话：是药三分。希望大家在看完今天的文章后，都能对药物的合理使用有一个基本的概念，在服用或停用药物的时候多听大夫怎么说，多看看说明书，也可以多来查查相关的科普文章。相信这样做了， 一定会少踩几个误区，更高效的达到理想的疗效。

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