水利尿的名词解释?
水利尿解释:是指一次大量饮水1000ml以上,会引起尿量增多的现象。
英文:Water Diuresis
来源:生理学和医学名词
其产生的原因:
生理学解释:大量饮水后体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,血容量增加,引起抗利尿激素(ADH)分泌减少,致使肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。
扩展资料:
抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
参考资料:
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呋塞米药理学作用:本品为短效、强效的磺胺类利尿剂。作用于髓袢升支粗段,通过抑制cl-的主动重吸收和na
的被动重吸收而起效。由于nacl的重吸收减少,肾髓间质渗透浓度降低,浓缩功能降低,尿量增加。本品能扩张小动脉,降低外周阻力,从而减轻左心负担,并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量,从而使左心负担减轻。本品抑制髓袢升支髓质部和皮质部对na+、cl-的重吸收,促使na+、cl-、k+和水分的大量排出,同时也阻断肾小管对mg2+、ca2+的重吸收,增加mg2+、ca2+的排出,其利钠作用较噻嗪类利尿药强大。本品可扩张肾血管,增加肾血流量,调整肾脏血流分布。
螺内酯:为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断na+-k+和na+-h+交换,结果na+、c1-和水排泄增多,k+、mg2+和h+排泄减少,对ca2+和p3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
氢氯噻嗪:(1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的na+-k+交换,k+分泌增多。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对na+、cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和na+
增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
这三种利尿剂的药理是不一样的,呋塞米比氢氯噻嗪作用要强,这2种都是排钾的,容易引起电解质混乱,特别是低钾血症,螺内酯是保钾利尿剂,所以常搭配运用,避免电解质混乱。
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