吐血是什么病的症状

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。

上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。

对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。

咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。

咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出，最多可达200～300毫升，病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来，有时容易混淆，但二者的处理方法不完全一致，应加以鉴别。

(1) 安静休息，不要恐慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液，以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药，减轻胸部震动而止血。

(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血。

(3) 适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。

血”字有文白二读：一读xuè（文），用作书面语读音；一读xiě（白），用作口头语读音。但是，书面语和口头语有时候不大容易区分，要是按“血”字的用法来区分，就比较容易掌握了。　“血”用在合成词和成语中，属于书面语用法，应读成xuè。如：血液、血管、血汗、血迹、血案、血本、血统、血色、血债、输血、贫血、心血、充血、热血、浴血、血小板、吸血鬼、混血儿、脑溢血、血海深仇、血流如注、头破血流、狗血喷头、有血有肉。　“血”单独使用或用在短语（词组）中，属于口头语用法，应读成xiě。如：吐了一口血、血的教训、血的代价、像血一样红（以上属单用），血脓、血块、血斑、鸡血、猪血、卖血、献血、验血、抽血（以上都是双音节短语，它们在普通话词典中不列为词条）。　值得一提的是，汉语的合成词与短语之间的界限，语法学界至今尚未彻底解决。不过在通常情况下还是可以区分的，那就是看它们在概念上的差异以及内部的结合关系紧密与否。合成词的概念是单纯的、固定的，不是语素意义的简单相加，其内部的结合关系比较紧密；而短语所表达的概念缺乏专指性，是几个词的意义的总和，其内部的结合关系比较松弛。例如：“流血牺牲”“流血事件”中的“流血”特指“牺牲生命或负伤”，因此是合成词，应该读xùe（词典上有）；而“流血过多”的“流血”，并非指“牺牲生命或负伤”，而是指“流出的血”，因此是短语，应该读xiě。短语的内部结构关系比较松弛，它可以插入一些别的词语。例如：“鸡血－鸡的血”“献血－献了一次血”“抽血－抽了血－抽了一点血”“流血－流了点血－流出了血”。而合成词的内部结构比较紧密，一般是不能插入别的词语的，如“血水”不可说成“血和水”“血球”不可说成“血凝成的球”；只有少数动宾式的合成词内部可以插入别的词语，如“输血”可以说“输了一次血”“输300CC血”，但它还是合成词，因为它是医学上的专门术语，不是语素意义的简单相加，不等于“输送血液”。　当然，特例也有。那就是几个口语词，如“吐血、咯（kǎ）血、便血、血糊糊、血淋淋”和成语“一针见血”中的“血”要读成xiě。笔者发现词典上含有“血”字的成语中，只有“一针见血”的“血”注为xiě，其余都注音为xuè。究其原因，大概是“一针见血”这个成语来源于群众口语的缘故吧。记住了特例，其余场合的“血”字，只要掌握了它的用法，也就掌握了它的读音。如果还不放心，那么可以查《现代汉语词典》或《汉语成语词典》。

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