什么是ecmo设备

体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸，ECMO可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。

　体外膜氧合(extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)，简称膜肺，是抢救垂危患者生命的新技术。ECMO技术源于心外科的体外循环，1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭。1980年，美国密执根医学中心Bartlett医师领导并建立了第一个ECMO中心，随后世界各地相继建立了145个ECMO中心。近10年来，随着新的医疗方法的出现，ECMO技术有了很大的改进，应用范围较以前扩大。

体外膜氧合（英语：extra-corporeal?membrane?oxygenation，缩写ECMO），是一种医疗或急救设备，在心肺手术时为病人进行体外的呼吸和循环，例如重度心肺衰竭和心脏移植等手术。

亦用来急救。ECMO最早由美国密歇根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。

ECMO用于孩童患者因容易产生并发症，所以可用辅助期一般仅约一周至十数日而已，而用于成人患者的辅助期则较长。ECMO使用指导及规范由相关领域专家成立的体外维生支持组织来规范及订立医疗指导原则。

研发历史

ECMO最早于1950年代由约翰·吉本发明，及克拉伦斯·沃尔顿·李拉海继续开发。由于初期纯粹机械式的体外支持系统并不成熟，李拉海采用了以活体人类为患者充当体外支持系统的大胆实验，并在1965年第1次用于新生婴儿上来验证它的效果。

1972年，美国密歇根大学外科医生罗伯特·巴列特（RobertH.Bartlett）首次成功应用在急性呼吸窘迫症患者的治疗。

扩展资料：

基本原理

ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。

一、V-V转流：

主要用于体外呼吸支持，将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能的不足。V-V转流经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。

V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的病例。V-V转流只部分代替肺功能，因为只有一部分血液被提前氧合，并且管道存在重复循环现象。重复循环现象是指部分血液经过ECMO管路泵入静脉后又被吸入ECMO管路，重复氧合。

二、V-A转流：

既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持，血泵可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环。V-A转流从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

V-A转流的体外循环管路与心肺并联，运转过程会增加心脏后负荷，并减少了流经肺的续页量，长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。另外，心脏完全停跳时，V-A模式下心脏血液滞留，容易产生血栓，而导致不可逆损害。

ECMO方式应参照病因、病情，灵活选择。一般而言，V-V转流为肺替代方式，V-A转流为心肺联合替代方式。

参考资料：

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