慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么区别

急性——开刀了事 慢性——是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。 诊断 慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点： 1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。 2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。 3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。 治疗措施 慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。 阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。 临床表现 右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

阑尾炎是一种比较常见的疾病，生活中很多人有患过阑尾炎，阑尾炎分急性和慢性，一般急性阑尾炎都是选择手术治疗，因为阑尾摘除之后对于患者的生活影响不大，而慢性阑尾炎治疗就不同。那么，阑尾炎有哪些症状？急性和慢性阑尾炎的区别有哪些？

1、急性阑尾炎症状

1、腹痛

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

2、胃肠道症状

在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

3、发热

一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。

4、压痛和反跳痛

腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

5、腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著，但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

6、皮肤感觉过敏

在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。

2、慢性阑尾炎症状

1、腹痛

右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。

2、胃肠道反应

患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。

3、腹部压痛

压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现，无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。

4、体征

各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

3、治疗急性阑尾炎

1、非手术治疗：可用抗生素抗感染治疗。

2、手术治疗

原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。

慢性阑尾炎：手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重，慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。

阑尾炎是因为多种因素而形成的炎性改变，发作起来很痛苦，一定要尽快进行治疗。

4、阑尾炎术后饮食

1、阑尾炎术后饮食注意

手术后需暂时禁食，待胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后方可进食流质食物，次日可进食半流质饮食，术后5-6天后进软食。术后饮食当以清淡容易消化的食物为主，忌食辛辣刺激以及寒凉的食物，以免对肠道产生不良刺激。

2、首先清淡易消化食物

阑尾炎手术后要以清谈容易消化的食物为主，如小米稀粥、大米稀粥、馒头、牛奶，还有菜汤等一些好消化的食物。

3、多进食优质蛋白质

手术后进补的核心是蛋白质，尤其是动物蛋白。含有丰富动物蛋白的食物有鱼、肉、蛋、虾等，可轮换、搭配食用。

4、多喝黑鱼汤

黑鱼作为药用具有去瘀生新，滋补调养等功效，阑尾炎手术后，食用黑鱼具有生肌补血，促进伤口愈合的作用，具有非常丰富的营养价值。

5、补充维生素C

术后多食含维生素C的食物,有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等；蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。

6、多饮水

术后进食流质、半流质饮食期间，水分的摄取一定要充足。因此在阑尾炎手术后可适量多喝温开水，这样可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于阑尾炎术后的恢复，每天饮水量以1000～1500ml为宜。

7、辅助饮食

在条件许可的情况下可以用绿豆或者马齿苋等煎汤等流质代替白开水，这样不仅可以补充水分还能够起到辅助治疗的作用。

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